Alternativer etter mislykket IVF

Så sent som i 2019 tall produsert av ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) indikerer at gjennomsnittlig suksessrate for hver IVF -prosedyre var 27.1%. Dette tallet endrer seg dramatisk når du borer ned til pasientens alder med yngre pasienter som oppnår langt større suksess enn eldre kvinnelige pasienter. Det er derfor uunngåelig at mange pasienter som gjennomgår IVF -prosedyrer, vil bli skuffet på et eller annet tidspunkt i reisen. På disse vanskelige kontaktpunktene er det viktig for pasientene å kjenne sine alternativer etter mislykket IVF.

I denne artikkelen vil vi diskutere de forskjellige alternativene som er tilgjengelige på forskjellige tidspunkter etter mislykkede IVF -sykluser.

Hvorfor mislykkes IVF noen ganger?

Menneskelig reproduksjon er ikke så grei som det ser ut til. Det er et mylder av individuelle komponenter som må være på sitt optimale for å lette livet. En vellykket IVF -syklus er avhengig av at sunne, levedyktige egg og sæd blir innkvartert i et mottagelig, embryo -innbydende endometrium. Deretter er det hele saken om genetisk og generell fysisk helse som også må være problemfri for å skape best mulig sjanse for graviditet.

Fra en kvinnes perspektiv er alder enormt viktig. Når vi blir eldre, reduseres antallet og kvaliteten på eggene våre, noe som vil ha en negativ effekt på vår evne til å bli gravid. Helsen til en kvinnes livmorhule er også veldig viktig-det såkalte 'maskinrommet' i en graviditet må være fri for fibroider, polypper, NK (naturlige killer) celler eller andre negative toksiner for å maksimere effekten av IVF -syklusen.

Menn er også en veldig virkelig del av ligningen og kan bidra til mislykket IVF. Sædtalene må ha tilstrekkelig antall og utseende (morfologi) samt mobilitet (bevegelighet) for å være effektive. Bidragende faktorer inkluderer også mannens generelle helse og livsstil (inkludert eksponering for giftstoffer som alkohol og nikotin).

Til slutt, for å komplisere saken enda mer, har du "elefanten i rommet" kjent som uforklarlig infertilitet. Dette skjer når paret har prøvd å bli gravide i minst to år, og det ikke er merkbare mangler i kvinnens eggkvalitet og fruktbarhet eller i mannens sædceller. Noen studier har antydet at uforklarlig infertilitet potensielt kan utgjøre opptil 28% av fertilitetspasientmiljøet.

Så som du kan se, er det en rekke variabler som må justeres for å oppnå en vellykket graviditet via IVF -syklusen.

Hva skjer når disse variablene ikke virker slik vi vil at de skal, og graviditet ikke oppnås? Nøyaktig hva er alternativene våre etter mislykket IVF?

Mislykkede forsøk - fysisk og psykisk helse

Før vi vurderer hva alternativer etter IVF er etter behandlingssvikt, bør vi vurdere den følelsesmessige virkningen av en mislykket IVF -syklus. Som pasienter investerer vi tungt i IVF, følelsesmessig, økonomisk og praktisk, og når det mislykkes, lider vi skuffelse, sinne, frustrasjon og tristhet som ligner på sorg.

For å løse disse følelsene må vi forstå hvorfor IVF -syklusen mislyktes. Ved å forstå tilfredsstiller vi vår nysgjerrighet, vi lindrer følelser som selvskyld, og, fullt informert, kan vi planlegge for et bedre resultat neste gang.

I løpet av perioden umiddelbart etter en IVF -svikt tar det tid å vurdere din personlige situasjon. Ta om nødvendig tid til å sørge, søk profesjonell hjelp fra en spesialisert fruktbarhetsrådgiver eller trener, men viktigst av alt, ta vare på din fysiske og psykiske helse. Juster tankegangen din, ta deg tid før du tenker på en ny IVF -syklus hvis du trenger det, og sørg for at du deler følelsene dine med de rundt deg. Hvis dette ikke er mulig, bør du vurdere å bli med i en passende støttegruppe, og når du er klar, ta kontakt med behandleren din. Se på årsakene til feil, vurder alternativene og planlegg fremtidige prosedyrer hvis og når du er klar.

IVF -feil og ytterligere trinn

Når du er i stand til å vurdere de neste trinnene etter en mislykket IVF -syklus, bør du rådføre deg med en fruktbarhetsspesialist. Det kan være mange livsstils- og medisinske inngrep som kan brukes til å forbedre sjansene for graviditet neste gang - dette vil avhenge av din spesielle omstendighet og legen din. I resten av denne artikkelen vurderer vi noen alternativer etter mislykket IVF.

En av de vanligste årsakene til at IVF mislykkes skyldes dårlig embryokvalitet forårsaket av dårlig eggkvalitet. Eggkvalitet er grunnlaget for et sunt svangerskap, og som vi vet, reduseres dette når vi blir eldre. Vi kan ikke skru klokken tilbake for å gjenopplive eggene våre, men vi kan gripe inn for å forårsake ytterligere forverring, og moderne vitenskap utforsker nå nye måter å forynge egg av dårlig kvalitet.

Eggkvalitet kan løses ved endringer i livsstil, inkludert bruk av dietter som er rike på antioksidanter som nøytraliserer frie radikaler, og tar på seg flere kosttilskudd som Omega 3, B -vitaminer og sink. Trening, stress og vektkontroll, og unngå stimulanser som alkohol og nikotin kan også fremme sunnere egg.

Eggkvalitet kan også behandles ved bruk av Dehydroepiandrosterone (DHEA) tilskudd, et mildt mannlig hormonstilskudd som øker androgennivået i eggstokkene, noe som kan føre til større eggkvalitet (lave androgennivåer er forbundet med redusert eggstokkreserve).

Hvis behandlingen din brukte dine egne egg, kan det være verdt å vurdere å bruke eggene fra en donor. Donoregg fra a lisensiert fruktbarhetsklinikk eller eggbank vil være levedyktig og sunn, skaffet av donorer som er unge og har gjennomgått genetisk og psykologisk screening for å sikre at de er skikket til å donere.

En annen hovedårsak til IVF -svikt skyldes implantasjonsproblemer, embryoets svikt i å implantere på livmorveggen. Klinikere kan bruke en rekke prosedyrer for å vurdere hvorfor implantasjon ikke skjer med hell.

Disse inkluderer,

livmorevaluering/hysterosalpingogram (HSG): en evaluering av livmoren og egglederne
endometrial /reseptivitetsanalyse (ERA): en biopsi for å vurdere om det er kjemiske eller genetiske markører som hemmer endometriumets mottakelige evne til å implantere.

Etter undersøkelsesprosedyrer kan fruktbarhetsspesialisten din anbefale et tiltak som kan omfatte noen av følgende:

Sperm DNA -fragmenteringstest for å vurdere levedyktigheten og integriteten til DNA i sædcellen
Preimplantasjon Genetisk testing for Aneuploidi (PGT-A) for å identifisere embryoer som inneholder riktig kromosomsammensetning gir den beste sjansen for graviditet
Immunologiske tester: Å identifisere immunologiske abnormiteter som kan påvirke IVF -utfall.
Disse testene er på ingen måte uttømmende. Årsakene bak svikt i IVF er komplekse og avhengige av din individuelle omstendighet. Vi har imidlertid satt til side noen vanlige spørsmål som ofte blir stilt etter en mislykket IVF -syklus.

Hva skal jeg gjøre etter mislykket IVF -syklus?

For det første bør du ta deg tid til å tenke på det som har skjedd, ta så lang tid du trenger for å snakke med partneren din hvis du har en, din familie og venner om nødvendig. Når du er følelsesmessig klar, snakk med behandleren din for å finne ut om det var noen spesiell grunn til at ting ikke gikk som planlagt; hvilke tilleggstester som er tilgjengelige for å identifisere og foreslå ytterligere behandlingsalternativer og bestemme på egen hånd hva du vil gjøre i form av en annen syklus.

Er du mer fruktbar etter mislykket IVF?

Juryen er ute på dette spørsmålet, men det er noen begrensede bevis som tyder på at en rekke kvinner som har hatt mislykket IVF -behandling, fortsetter å bli gravid naturlig. I en 2019 -studie av 2,133 kvinner som hadde fått IVF -behandling ved en IVF -enhet i Aberdeen mellom 1998 og 2011, fortsatte 1,060 med en levende fødsel etter vellykket IVF- eller ICSI -behandling. Av 1.073 kvinner hvis behandling ikke oppnådde noen graviditet eller resulterte i et graviditetstap, fortsatte 17% naturlig med levende fødsel.

Hvor lenge skal du vente etter en mislykket IVF -syklus?

Tradisjonelt pleide mange klinikker å gi råd om en tre måneders pause mellom eggstokkestimulering, for nyere forskning tyder på at det ikke er noen vesentlig forskjell i suksessrater hvis en påfølgende ivf-syklus utføres en måned eller tre måneder etter en mislykket syklus. Det korte svaret er derfor at det virkelig avhenger av din fysiske og psykiske helse etter mislykket behandling. Du må ta så mye tid som du trenger for å gjøre opp med den mislykkede syklusen, lære om noe kan gjøres annerledes, og bare da vurdere et annet forsøk.

Er andre syklus med IVF mer vellykket?

Hva er alternativene dine etter 2 mislykkede IVF -sykluser? Det har blitt antydet at IVF -suksessraten reduseres etter hver påfølgende syklus, forutsatt at alle variablene forblir de samme. Imidlertid er hver pasient annerledes, og IVF -suksess andre gang vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert levedyktighet av sæd og egg, livmor, genetiske eller kromosomale problemer, årsaken til infertilitet og alder.

Hvorfor mislykkes IVF med gode embryoer?

Et levedyktig og sunt embryo er bare en del av den samlede ligningen. Uansett kvaliteten på et embryo trenger det et passende miljø for å implantere - hvis du opplever endometriske problemer som de som er forårsaket av fibroider, polypper eller vedheft, kan disse forårsake feil i behandlingen.

Hvor mange ganger bør du gjøre IVF før du gir opp?

En av de største studiene for å bestemme sammenhengen mellom kumulative levende fødselsrater og antall IVF -behandlinger ble utført i Storbritannia i 2015. 156,947 3 kvinner som gjennomgikk ovariestimuleringssykluser ble fulgt for å se hvor mange sykluser de gjennomførte og den relative suksessen til disse . Selv om det var vanlig praksis å gi pasienter beskjed om at 4 eller 6 behandlingssykluser bør betraktes som maksimum når det gjelder å nå et forbedret kumulativt resultat, fant forskerne at den kumulative prognosefrekvensen etter 65.3 sykluser var XNUMX%. Dette fikk teamet til å konkludere med at IVF -behandlingseffekten fortsatte å forbedre utover det tredje eller fjerde forsøket.

Hvordan vet du om IVF har mislyktes?

Den eneste effektive måten å fortelle om IVF hadde mislyktes, er å ta en graviditetstest.

Hvorfor mislyktes min første IVF -syklus?

Hvis din første IVF mislykkes, vil din IVF -spesialist og teamet deres vurdere prosessen og prøve å evaluere hva som gikk galt. Svaret vil avhenge av en rekke variabler som inkluderer om det var problemer med egg og embryokvalitet og kvantitet, sædkvalitet og/eller ovarial respons på prosedyren. En konsultasjon med legen din vil forhåpentligvis finne årsaken til feilen og et foreslått svar når det gjelder tilleggsbehandling.

Hva skjer med kroppen din etter mislykket IVF?

Fysisk kan du oppleve vaginal blødning, og din første menstruasjon etter fertilitetsbehandling kan være litt annerledes enn din vanlige erfaring når det gjelder varighet og styrke. Følelsesmessig kan du godt føle tristhet, lignende til sorg, depresjon, frustrasjon, sinne eller til og med en fornyet vilje til å fortsette. Vi opplever alle noe annerledes, men du må være forberedt på en psykologisk reaksjon etter en mislykket behandling.

Hva er tegn på mislykket IVF i to ukers ventetid?

I løpet av de to ukene ventetiden er kroppen din prisgitt de to sterkeste kjønnshormonene, østrogen og progesteron. I løpet av denne tiden kan du oppleve høyere kroppstemperatur, kramper og ømme bryster som kan være et tegn på IVF -suksess, men det er det kanskje ikke! Husk at vi alle er forskjellige, og det vil ikke være før du tar en graviditetstest at du vil vite om behandlingen var vellykket eller ikke.

Hvor lang ventetid anbefales mellom en mislykket IVF -syklus og prøver igjen?

Dette vil være avhengig av ditt fysiske og følelsesmessige velvære og tilbakemeldingene fra det medisinske teamet ditt. Det korte svaret er at det er praktisk mulig så snart du føler deg klar.

Er naturlig graviditet mulig etter mislykket IVF?

Dette vil avhenge av dine personlige forhold. Med mindre fertilitetsbehandling og undersøkelser fremhever et permanent og irreversibelt problem som betyr at du fysisk ikke er i stand til å bli gravid og bære en baby (det betyr at du kanskje må vurdere surrogati som et alternativ) er en naturlig graviditet mulig. Dette er spesielt tilfelle hvis hun hadde en form for korrigerende inngrep i løpet av den mislykkede syklusen som forbedret sjansene for unnfangelse og opprettholder en graviditet.

Du kan være interessert i å lese:

Innholdsfortegnelse