Når de står overfor infertilitetsdiagnose, opplever folk en ekte følelsesmessig berg- og dalbane. Hvis det å bli forelder er en av dine største drømmer noensinne, hvordan takle følelsene av fiasko og skuffelse? Bør du bare gi opp ditt dypeste ønske? Eller søke alternativer? Og hva betyr disse alternativene egentlig?
Det er sant at fruktbarhetsbehandlinger ofte er det første alternativet du tenker på når du har problemer med å bli gravid. Den andre er adopsjon-dette på sin side blir ofte foreslått av alle velmenende venner og slektninger som oppfatter det som uselvisk og letteste vei ut av infertilitet. Det som er interessant, forstås generelt som å adoptere barn som leter etter hjem og sjelden tenker på når det gjelder donasjonsbehandlinger. Og det er tre hovedtyper av sistnevnte: donoregg ("oocytteradopsjon"), dobbeldonasjon ("egg og sædadopsjon") og embryodonasjon ("adoptering av embryoer" fra andre ufruktbare par som gjennomgikk infertilitetsbehandling vellykket).
Alle de nevnte alternativene har både sine fordeler og ulemper, men en ting er sikkert: de er alle bare forskjellige måter å skape en familie på. Når vi tar dette i betraktning, er det et slikt poeng i en fertilitetspasienters reise når de står overfor det stadig spøkende dilemmaet: IVF vs adopsjon. La oss forklare hva begge disse prosessene egentlig handler om.
IVF vs adopsjon - forskjellene
In vitro-behandling (IVF) anses ofte som et svar på de fleste fertilitetsproblemer. Naturligvis dekker dette begrepet et bredt spekter av medisinske prosedyrer. I sin grunnleggende form, IVF – så vel som varianten ICSI (intracytoplasmatisk sædinjeksjon) – betyr å slå sammen egg og sæd i en laboratorieskål og overføre de resulterende embryoene inn i den kvinnelige pasientens livmor. Men i tilfelle kjønnsceller av svært dårlig kvalitet, er det nødvendig å vurdere donasjoner. Og det er her de fleste kampene begynner.
For hver fremtidig forelder virker den genetiske forbindelsen med barnet deres uunnværlig. Men i virkeligheten er det bare fullt mulig når vi snakker om en naturlig forestilling eller "tradisjonell" IVF. Andre - like viktige - veier til foreldreskap inkluderer:
Donoregg IVF
IVF med donoregg (eller bare eggdonasjon) er en løsning for kvinner som ikke kan produsere egg av god kvalitet (eller noen egg) på grunn av for tidlig overgangsalder, sykdom eller kirurgi. Det anbefales også for kvinner som bærer arvelige forhold de frykter å overføre til babyen sin. Donerte egg blir nøye screenet, befruktet og deretter overført til kvinnens livmor. I eggdonasjonsbehandling er det valget mellom enten en åpen identitet eller en anonym eggdonor. Det avhenger vanligvis av landet og dets lovbestemmelser. Å bruke eggdonor IVF betyr at den tiltenkte moren ikke vil være genetisk knyttet til barnet sitt. Imidlertid vil den tiltenkte faren være det - med mindre en sæddonor brukes. Når det gjelder sistnevnte, snakker vi om 'dobbel donasjon'.
IVF med donoregg og donorsæd
Dobbel donasjon betyr å bruke både donerte egg og donerte sædceller til behandlingen din. Det er vanlig for enslige kvinner eller par hvis egg eller sæd ikke kan brukes til å bli gravid av medisinsk grunn. Ved dobbel donasjon har barnet ingen genetisk kobling til noen av foreldrene.
IVF med donorembryoer
Det kalles også embryodonasjon eller embryoadopsjon. Det utføres med embryoer donert av et annet par etter å ha fullført sin assisterte reproduksjonsbehandling. På denne måten gir de, etter vellykkede IVF -forsøk, alle embryoene en sjanse for livet og gir andre mennesker som sliter med infertilitet muligheten til å få barn. Det som skiller 'embryoadopsjon' fra tradisjonell adopsjon er det faktum at de tiltenkte foreldrene kan oppleve graviditet og fødsel av et barn.
Surrogati
Det er en metode for assistert befruktning der tiltenkte foreldre jobber med en surrogat som skal bære babyen (eller babyene) til fødselen. Det er to typer surrogati: svangerskap og tradisjonell. I svangerskaps surrogati kommer egget fra enten den tiltenkte moren eller en donor, sæd kommer fra den tiltenkte faren eller en donor, og graviditeten oppnås gjennom IVF. I den tradisjonelle formen for denne metoden donerer en surrogat både sitt eget egg og bærer graviditeten. Graviditeten oppnås vanligvis gjennom intrauterin inseminasjon (IUI) med sæd fra den tiltenkte faren eller en donor. Generelt regnes surrogati som en av de mest kontroversielle formene for infertilitetsbehandling - hovedsakelig fordi det medfører komplekse juridiske og etiske bekymringer. Derfor er det ikke tillatt i mange land.
Adopsjon
Vanligvis er det det siste alternativet å vurdere for mange fruktbarhetspasienter - når alle andre måter til foreldreskap ikke ga noen tilfredsstillende utfall. Adopsjon betyr å bringe et barn inn i familien din fra en fødselsfamilie som av en eller annen grunn ikke kan eller velger å ikke få et barn. Du er ikke fødselsforeldre til barnet, noe som betyr at du ikke har noe genetisk forhold til dem. Imidlertid er du de lovlige foreldrene med alle de samme rettighetene, pliktene og pliktene som en biologisk forelder ville ha.
IVF med donoregg vs adopsjon - kostnadene
Det er ingen tvil: kopiering med infertilitet er ikke bare følelsesmessig, men også økonomisk tappende. Det er et velkjent faktum at IVF koster penger-og det koster mye. Det er også sant for å adoptere et barn. Selv om et adopsjonsbyrå ikke kan kreve deg et gebyr for å arrangere adopsjonen, kan prosessen føre til andre kostnader, for eksempel å betale for advokatkostnader eller politiets kontroller. Ved IVF avhenger alt av om behandlingen din er privat eller offentlig finansiert. For eksempel i Storbritannia koster en behandlingssyklus for IVF finansiert av NHS (National Health Service) rundt £ 5,000. Private fruktbarhetsklinikker står derimot helt fritt til å sette sine egne prislister. Det betyr at pasienter kan betale forskjellige beløp for den samme behandlingen avhengig av hvilken klinikk som brukes. Dessuten bør du alltid ta hensyn til de såkalte tilleggskostnadene (eller tilleggene til behandling), for eksempel medisinske undersøkelser, fertilitetsmedisiner, donorkostnader eller fruktbarhetskonsultasjon.
Donoregg IVF
Kostnadene ved eggdonasjonsprogrammer er forskjellige fra land til land: de er på rundt € 3,500 i India, € 6,000 i Europa og opp til til og med € 30,000 i USA. Når det gjelder Storbritannia, er kostnadene for eggdonorbehandling rundt 9,000 10,500 GBP (XNUMX XNUMX €). Det er grunnen til at den såkalte fruktbarhetsturismen blir så populær. Pasienter bestemmer stadig oftere å delta i eggdonasjonsprogrammer i utlandet.
IVF med donoregg og donorsæd
Dobbel donasjon dobler naturligvis kostnaden for behandlingen. Selv om donorsæd er mye billigere enn donoregg, kan du betale fra € 8,000 til € 11,000 XNUMX når du bruker begge giverne.
IVF med donorembryoer
Embryodonasjonsprogrammer er rimeligere enn eggdonasjonsprogrammene. I Storbritannia kan en slik behandling i gjennomsnitt koste mellom 3,400 5,500 og 1,400 3,500 pund. Når det gjelder andre europeiske destinasjoner, varierer prisene mellom € XNUMX i Tsjekkia og € XNUMX i Spania.
Adopsjon
Som sagt før, tar ikke et adopsjonsbyrå betalt for å arrangere selve adopsjonen. Det refererer imidlertid til innenlandske adopsjoner. Hvis du vil adoptere et barn fra utlandet, må du betale tilleggskostnader ettersom byråer ikke betales av regjeringen for å forberede og vurdere potensielle adoptere. I Storbritannia er for eksempel kostnaden for å søke om adopsjon vanligvis rundt 10,000 15,000–XNUMX XNUMX pund. Det er også noen ekstra kostnader for behandling av papirer med myndighetene, både i hjemlandet og i utlandet.
IVF vs adopsjon - fordeler og ulemper
Det er ikke lett å bestemme seg for IVF eller adopsjon. Du kan lytte til spesialister, ta gode råd fra vennene dine og snakke med folk med felles erfaring som kan hjelpe deg med å avveie alternativene dine. Imidlertid er det bare du og din partner som kan ta den beste avgjørelsen for familien din. Ta alltid hensyn til dine egne individuelle sjanser, helsetilstand, foreldrestil og livsstil. Og husk at begge prosessene kan være fulle av stress og risiko, og de er tidkrevende.
Kostnader
All nødvendig økonomisk informasjon ble allerede gitt i forrige avsnitt - utvilsomt er IVF -behandling et dyrere alternativ enn adopsjon. Husk imidlertid at penger bare er den ene siden av historien. Adopsjon er på ingen måte en enklere vei. Det er endeløse papirer, lengre ventetid på ønsket barn (på grunn av posisjonen din og preferanser) og høy emosjonell belastning involvert i prosessen. Så psykologiske kostnader kan ofte være enda høyere.
Psykologiske effekter
Naturligvis gir både IVF og adopsjon en blanding av følelser: før, under og etter prosessen. Ved fertilitetsbehandling må pasientene ofte håndtere feil og redusert følelse av kontroll. De kan føle at kroppen forråder dem når de står overfor f.eks. Flere spontanaborter. Medisinbivirkninger, bekymringer for pengene og usikre utfall-alt dette bidrar til infertilitetsrelatert stress. Å adoptere et barn blir derimot det mest følelsesmessig overveldende etter at hele papirarbeidet er fullført. Å overvinne barns harme, følelsesmessige ubalanser og problemer med å binde seg kan være en stor utfordring - spesielt når det refererer til barn som kommer fra voldelige biologiske familier.
Fysiske helseproblemer
I dette tilfellet ser det ikke ut til å være noen tvil: IVF og fruktbarhetsbehandlinger generelt tar mye større avgift på din fysiske helse. IVF er en medisinsk prosess som krever fruktbarhetsmedisiner, injeksjoner og alvorlige medisinske prosedyrer, for eksempel f.eks. Egguttakskirurgi og embryooverføringer. Det innebærer også bivirkninger: hodepine, hetetokter, humørsvingninger, vektøkning og mange flere. Men for de fleste kvinnelige pasienter er disse fysiske ofringene ikke viktige så lenge de klarer å oppleve graviditet og fødsel.
Religiøs tro
Her er avgjørelsen igjen åpenbar: ifølge tradisjonelle (kristne) synspunkter begynner menneskelivet ved unnfangelsen og bør skje som et resultat av en naturlig prosess. Embryoet har moralsk status som menneske, og på grunn av det er nesten all assistert reproduksjonsteknologi forbudt. Å adoptere et barn oppleves derimot som en ærefull uselvisk handling. Derfor vil ufruktbare par med sterke religiøse synspunkter og etiske bekymringer alltid velge adopsjon fremfor fertilitetsbehandling.
Tilgang til behandling
Ved adopsjoner kan ressursene som er nødvendige for å fullføre dem og kostnadene variere - alt avhenger av landet du bor i, landet du adopterer fra, dine preferanser og materielle situasjon. Men hvis du jobber med et godt adopsjonsbyrå, har du en garanti for at du og mannen din blir foreldre etter hvert. Det er annerledes med IVF der utfallet avhenger av mange faktorer, for eksempel suksessrater eller rett og slett tilgangen til ønskelige behandlingsformer. Ikke alle ART -tjenester er for tiden tilgjengelige i alle europeiske land, og det er derfor pasienter ofte blir tvunget til å reise utenlands. Det kan igjen øke behandlingsprisen betraktelig, ettersom du må regne med ekstra testing, ekstra kostnader som reise og overnatting. kostnader også. For å redusere behandlingskostnadene, bestemmer pasientene ofte om overføring av donerte embryoer som er billigere enn nesten alle alternativer til naturlig graviditet. Denne medisinske prosedyren ser ut til å være rimelig og svært vellykket, men - igjen - den er ikke alltid tilgjengelig. Siden det vanligvis ikke er mange embryodonorer, blir pasienter ofte satt på lange ventelister. Og dette bidrar bare til frustrasjon og stress.
Donor IVF -behandlinger vs adopsjon - den genetiske koblingen til moren
Vi har allerede nevnt det, men det er virkelig viktig: For mange fruktbarhetspasienter er mangelen på genetisk forbindelse med barna en hindring som er umulig å overvinne. Det er grunnen til at mange av dem aldri ville bestemme seg for adopsjon, uavhengig av de mange åpenbare fordelene. Ønsket om å se sin egen genetikk i barnet sitt presser dem til å velge IVF -behandling. Og her er det noen gode løsninger tilgjengelig - selv i behandlinger med donorer.
Mange pasienter lurer på om det er mulig at deres giver unnfanget barn vil se ut eller opptre som dem. Hvis fysisk likhet er av stor betydning også for deg, husk at valget av egg- og sædgivere blant annet er basert på mottakerens fysiske egenskaper (ved sædgivere - på mottakerens partner/ektemann). Det kalles fenotypematching. Fenotypen er en samlebetegnelse for alle fysiske egenskaper, fra høyde, vekt, hudtone, hår og øyefarger til ansiktstrekk. På noen klinikker støttes donorutvelgelsesprosessen til og med av Fenomatch® -teknologi. Det er ansiktsmatching med et vitenskapelig verktøy som gir mulighet for et veldig nøyaktig utvalg av giveren angående konkrete ansiktstrekk. Selvfølgelig er det ubestridelig at hvert menneske har en unik genetisk kode. Men når eggceller og sædceller kombineres, skaper det individuelle DNA fra hver et nytt menneske med trekk fra både mor og far - i dette tilfellet eggdonoren og eggmottakerens partner. Vanlige eksempler på egenskaper som går gjennom generasjonene er: feste i øreflippen, rulling av tungen, fregner, fordypninger, hendighet og rød/grønn fargeblindhet.
Bortsett fra DNA -sekvens er det også epigenetikk. Det er studiet av arvelige fenotypeendringer som ikke innebærer endringer i DNA -sekvensen. I følge den kan fenotypen også bestemmes av omgivelsene våre - og ikke bare av genarv. Epigenetikk antyder at babyen kanskje ser ut som en kombinasjon av eggdonoren og eggmottakerens partner. Han eller hun kan sterkt ligne, moderat ligne eller ikke like noen eggdonor, eggmottaker eller eggmottakers partner. Så, akkurat som ved naturlige graviditeter: Det er for mange variasjoner og ukjente for å kunne forutsi. Men det er bare livet, ikke sant?
Adopsjon vs IVF - oppsummering
Å forholde seg til infertilitetsdiagnose er ekstremt utfordrende - og det er også avgjørelsen om hva du skal gjøre videre. Heldigvis trenger ikke folk som sliter med infertilitet å gi opp drømmene om foreldreskap. Hvis du har begrenset alternativene dine til følgende muligheter: IVF vs adopsjon, må du analysere fordeler og ulemper med dem begge grundig. Husk at det alltid er opp til deg å bestemme hva som er riktig for deg ut fra dine individuelle forhold. Du må føle deg godt om din beslutning - vitenskapelige data, fakta og suksessrater bør bare gi veiledning og støtte. Og viktigst - aldri la noen fortelle deg at det ene alternativet er "bedre" eller "verre" enn det andre. Det er ingen egoistiske eller uselviske valg i denne saken.
FAQ
Er adopsjon billigere enn IVF?
Ja, det er generelt sett. Adopsjonskostnader kan variere fra ingenting i det hele tatt til flere tusen euro. Dette beløpet betales til et adopsjonsbyrå og inkluderer søknadsgebyr, saksbehandling og lovgivningskostnader. Selvfølgelig refererer det til innenlandske adopsjoner - det kan være dyrere å adoptere et barn fra et fremmed land, ettersom det også inkluderer tilleggskostnader for behandling av papirer med myndighetene, både i hjemlandet og i utlandet. Kostnadene ved en IVF -behandling ved bruk av pasientens egne egg er veldig forskjellige fra land til land - fra € 2,500 på de billigste destinasjonene som India, gjennom et gjennomsnitt på € 4,500 i Europa og opptil € 15,000 i USA. Eggdonasjonsprogrammer er enda dyrere - rundt 3,500 euro i India, 6,000 30,000 euro i Europa og til og med XNUMX XNUMX euro i USA. Dette er priser per syklus - og du må huske at IVF -behandling sjelden ender med bare en syklus.
Hvorfor er adopsjon så dyrt?
Det kommer an på hva du mener med dyrt. Det er sant at adopsjonskostnadene kan være opptil flere tusen euro - du betaler vanligvis til adopsjonsbyrået for søknadsavgift, saksbehandling og lovgivningskostnader. Kostnadene blir enda mer betydelige når du bestemmer deg for en utenlands adopsjon. Imidlertid er det fortsatt mulig å adoptere et barn fra fosterhjem - da er det ofte finansiert av staten, og i de fleste tilfeller er det få eller ingen gebyrer i det hele tatt. Men selv om du bestemmer deg for å velge et adopsjonsbyrå, vil du fortsatt betale mindre enn ved flere sykluser med IVF -behandling. Når alt dette er sagt, må du huske at økonomiske kostnader bare er den ene siden av historien.
Å adoptere et barn er en humpete og utfordrende reise. Det kan være en følelsesmessig utmattende prosess: det er uendelig med papirer, lang ventetid på barnet du ønsker (på grunn av din beliggenhet og preferanser) og deretter, ofte, hardt psykologisk arbeid med å overvinne barns harme og følelsesmessige ubalanser- spesielt når det refererer til barn kommer fra voldelige biologiske familier. Så i et slikt tilfelle er følelsesmessige kostnader enda høyere enn de økonomiske.
Er IVF 100% sikker?
Nei, IVF er aldri 100% sikker og vellykket. Du må innse det godt før du starter behandlingsreisen. Statistikk og suksessrater kan gi deg en generell idé, men dine individuelle sjanser er alltid avhengig av dine individuelle forhold. IVF -suksess er relatert til en rekke faktorer, hvorav noen du har liten kontroll over - som årsaken til infertiliteten din (f.eks. Dårlig eggstokkrespons, dårlig endometriemottakelighet, fibroid -svulster eller livmoravvik) eller alderen din.
Faktisk er sistnevnte sannsynligvis den viktigste IVF -suksessfaktoren. Nedgangen i suksessrater med IVF eller behandling med infertilitet skyldes det reduserte antallet egg i eggstokkene. Det er et akselerert tap av egg etter 32-35-årsalderen, og fruktbarhetspotensialet reduseres betydelig etterpå. Det er også andre faktorer som må tas i betraktning, for eksempel tidligere svangerskap, spontanabort eller ganske enkelt livsstilsvaner. Sikkert alle årsakene som er kjent for å påvirke IVF -utfallet, bør identifiseres og reguleres før behandling starter.
