Jakten på morskap og farskap kan være en følelsesmessig og medisinsk utfordring. Spania har etablert seg som en internasjonal målestokk innen reproduksjonsmedisin, takket være avansert lovgivning om assistert befruktning og strenge kontroller som garanterer sikkerheten og effekten av hver behandling.
Dr. Laura García de Miguel, medisinsk direktør ved Clinica Tambre, forklarer:
«I motsetning til andre land, hvor visse prosedyrer ikke er tillatt eller regulert, har vi i Spania et juridisk rammeverk som tillater alternativer som embryoadopsjon og dobbel kjønnscelledonasjon. Disse teknikkene har revolusjonert panoramaet for assistert befruktning, og gir håp til par eller kvinner med vanskeligheter med å bli gravide naturlig.»
Embryoadopsjon eller dobbeldonasjon – hva skal jeg velge?
Embryoadopsjon er et ideelt alternativ for pasienter som ikke kan bruke sine egne kjønnsceller, noe som tillater overføring av embryoer tidligere donert av andre par. Ved dobbel kjønnscelledonasjon innebærer dette in vitro fertilisering (IVF) med donoregg og sædceller, valgt under strenge medisinske, immunologiske og genetiske kriterier. Disse teknikkene er ikke bare effektive medisinske løsninger, men også et tegn på generøsitet fra givernes side, og gir håp til de som ønsker å stifte familie, enten det er av medisinske årsaker eller som en handling av gjennomtenkt altruisme.
Embryoadopsjon: en åpen dør til håp
Embryoadopsjon er en prosess der embryoer som er igjen etter in vitro fertilisering (IVF)-behandlinger doneres av par som har fullført familien eller ikke lenger ønsker å få barn. Denne altruistiske og anonyme handlingen har tillatt mange mennesker å oppfylle ønsket om å bli foreldre. I følge studier av fertilitetsspesialister, embryoadopsjon har oppmuntrende suksessrater, spesielt for kvinner som har opplevd tidligere behandlingssvikt eller har genetiske problemer som gjør unnfangelsen vanskelig.
Prosess og vurderinger i embryoadopsjon
Embryoadopsjonsprosessen innebærer valg av et donert embryo som samsvarer med de fysiske, immunologiske og genetiske egenskapene til mottakerkvinnen.
på nettsiden vår hver måned.
Dr. Laura García de Miguel, medisinsk direktør ved Clinica Tambre, påpeker det
"Denne prosessen krever ikke lange ventelister, da donerte embryoer er umiddelbart tilgjengelige for overføring. Imidlertid er adekvat endometrieforberedelse avgjørende for å sikre vellykket implantasjon og graviditetsutvikling."
Dobbel donasjon: en omfattende tilnærming til IVF
På den annen side er dobbeldonasjon en IVF-behandling som kombinerer egg fra en anonym donor med sæd fra en anonym donor for å generere embryoer som overføres til mottakerkvinnen. Denne teknikken gir flere fordeler, som muligheten for å velge donorer som oppfyller spesifikke helse- og fysiske kriterier, samt muligheten til å fryse ned embryoer for fremtidige forsøk om nødvendig.
Sammenlignende studier mellom dobbeldonasjon og kjønnscelledonasjon har vist det suksessratene ved dobbel donasjon er høyere.
En meta-analyse publisert i tidsskriftet "Fertilitet og Sterilitet" undersøkte resultatene av dobbel donasjon hos kvinner med tidligere IVF-svikt og oocyttkvalitetsproblemer. Studien analyserte data fra flere assisterte befruktningssentre og avslørte at den kumulative graviditetsraten nådde omtrent 75-80 % etter tre sykluser med dobbel donasjonsbehandling. Dette viser den høye effektiviteten til denne teknikken, spesielt i komplekse tilfeller der konvensjonelle IVF-behandlinger tidligere har mislyktes.
- Dobbel donasjon var spesielt effektiv hos eldre kvinner og de med lav eggstokkreserve.
- Graviditetsratene per syklus var høye, fra 50-60 % per overføring.
- Levende fødselsraten var også signifikant høyere sammenlignet med konvensjonelle IVF-sykluser i disse pasientgruppene.
Disse funnene støtter ideen om at dobbel donasjon er et svært effektivt alternativ for par som har opplevd flere feil i tidligere IVF-behandlinger, spesielt når det er problemer med oocyttkvalitet eller alvorlige mannlige faktorer.
Hva er forskjellene mellom de to behandlingene?
Hovedforskjellen mellom embryoadopsjon og dobbel gametdonasjon ligger i ellerigin og skapelsesprosessen av embryoene:
Embryoadopsjon
- Den bruker eksisterende embryoer, tidligere laget av andre par i fertilitetsbehandlinger.
- Embryoene er frosset og tilgjengelig for umiddelbar overføring.
- Det har generelt en lavere kostnad, siden det ikke krever en ny syklus med prøverørsbefruktning.
Dobbel kjønnscelledonasjon
- Det innebærer å lage nye embryoer spesielt for mottakerparet.
- Den bruker egg fra en donor og sæd fra en donor valgt for saken.
- Det krever en fullstendig syklus med in vitro fertilisering, inkludert eggstokkstimulering av giveren.
- Det gir større kontroll over utvalget av donorer i henhold til fenotypiske egenskaper.
- Det har en tendens til å tilby flere embryoer per syklus, noe som kan øke kumulative suksessrater.
I begge tilfeller gir mottakerparet avkall på sin egen genetiske belastning. Valget mellom disse alternativene vil avhenge av faktorer som kostnad, tilgjengeligheten av kompatible embryoer og parets personlige preferanser angående donorvalg.
For hvilke pasienter er embryoadopsjon indisert, og for hvilke pasienter er dobbel donasjon indisert?
Begge alternativene er indisert for par med fertilitetsproblemer som ikke klarer å oppnå graviditet ved å bruke sine egne kjønnsceller. Dette kan skyldes dårlig egg- eller sædkvalitet, tilbakevendende spontanaborter eller tilstedeværelsen av genetiske eller kromosomale sykdommer som kan overføres til avkom.
Embryoadopsjon og dobbeldonasjon er også levedyktige alternativer for kvinner som velger å bli alenemødre, samt for de som er eldre eller som har opplevd tidligere IVF-behandlingssvikt med egne egg. I tillegg til å være effektive medisinske løsninger, kan disse prosedyrene representere en gjennomtenkt altruistisk handling, der potensielle foreldre velger å bidra til en sjenerøs prosess med livsskaping.
På sentre som f.eks Clinica Tambre, prosedyren begynner med en personlig vurdering av hvert enkelt tilfelle, for å tilby pasienter de mest hensiktsmessige reproduktive løsningene. Når avgjørelsen er tatt, følger vi de kommende foreldrene gjennom hele prosessen frem til svangerskapet er oppnådd. I utgangspunktet utfører vi alle nødvendige tester og studier for å sikre at alt er under optimale forhold for graviditet, og hvis det oppdages noen forandring, bruker vi riktig behandling.
Vi deretter velg de embryoene eller kjønnscelledonorene som best samsvarer med de fysiske, immunologiske og genetiske egenskapene til mottakerkvinnen eller -paret, også med tanke på blodtype og Rh-faktor. Denne forsiktige tilnærmingen sikrer ikke bare levedyktigheten til behandlingen, men også en personlig og trygg opplevelse for hver pasient.
Ved embryodonasjon vil dette utvalget være mindre presist enn ved dobbel kjønnscelledonasjon. Deretter starter vi IVF-behandlingen eller embryodevitrifiseringen, avhengig av tilfellet. Og etter en prosess med endometrial forberedelse, vil embryooverføringen bli utført.
For å forberede embryooverføringen, hvis pasienten vår har regelmessig menstruasjon, kan vi velge en naturlig syklus, etter eggløsningen hennes. Hvis pasienten derimot ikke har menstruasjon eller foretrekker å planlegge den på en bestemt dato, kan vi bruke en syklus erstattet med eksterne hormoner: østrogener og progesteron. Det er ingen forskjell i resultatene når det gjelder embryoimplantasjon mellom de to metodene for livmorforberedelse.
I Spania er donasjonen anonym
I Spania er identiteten til givere beskyttet ved lov. Lov 14/2006 om assistert menneskelig reproduksjonsteknikk fastslår at kjønnscelledonasjon må være anonym. Dette betyr at:
- Identiteten til giverne blir ikke avslørt til mottakerne eller til barna født fra donasjonen.
- Assisterte reproduksjonssentre er forpliktet til å garantere konfidensialiteten til donordata.
- I Spania er det et nasjonalt donorregister som inneholder identitetsinformasjonen til givere i SIRHA-dataplattformen. Konfidensialiteten til disse dataene er garantert.
- Mottakere og barn født av donasjoner har rett til å få generell informasjon om giverne, men ikke deres identitet. Og bare under ekstraordinære omstendigheter som involverer en viss fare for barnets liv eller helse, eller av juridiske årsaker, kan identiteten til giveren avsløres.
- Begrensning på 6 fødte barn
- Det er også juridiske begrensninger for å beskytte personvernet og unngå etiske problemer. Det er en grense på 6 barn født i Spania for hver donor.
Etiske og psykologiske hensyn ved dobbeldonasjon
Mens dobbel donasjon gir betydelige muligheter for å oppnå graviditet, reiser det også viktige etiske og psykologiske hensyn.
Dr. Laura García de Miguel understreker viktigheten av å gi omfattende støtte til par og enkeltpersoner som velger denne behandlingen, inkludert genetisk og psykologisk rådgivning for å håndtere eventuelle etiske bekymringer eller dilemmaer som måtte oppstå.
Det er viktig å huske på at både ved embryoadopsjon og dobbel donasjon, utføres donorutvelgelsesprosessen strengt for å garantere helsen og den genetiske kvaliteten til de genererte embryoene.
Suksessrater for dobbel donasjon og embryoadopsjon
Dobbeldonasjon gir like suksessrater som oocyttdonasjon, da kvaliteten på egget er en avgjørende faktor for suksessen til behandlingen. I følge National Activity Registry 2021 til Spanish Fertility Society (SEF), er graviditetsraten for fersk embryooverføring 55.4 %.
Suksessratene for dobbel donasjon er generelt høyere enn ved IVF med donors egne kjønnsceller, spesielt i tilfeller av høy alder hos mor eller alvorlige fertilitetsproblemer. Dette skyldes delvis kvaliteten på kjønnscellene, ettersom donorer er unge og gjennomgår strenge helsesjekker. Donorutvelgelse er en uttømmende prosess som inkluderer medisinske, psykologiske og genetiske evalueringer. Og alle overføringer gjøres på blastocyststadiet, noe som øker sjansene for implantasjon.
Graviditetsraten ved embryoadopsjon er 46 %. Det er viktig å ta hensyn til noen faktorer som påvirker disse ratene, for eksempel kvaliteten på embryoene som doneres. Også egenskapene til mottakerkvinnen, som selv om de ikke er primordiale, også påvirker resultatet. Det er bemerkelsesverdig at embryoene som brukes i denne behandlingen kommer fra par med fertilitetsproblemer, noe som kan påvirke sjansene for suksess.
Embryoadopsjon gir en rimelig suksessrate, spesielt med tanke på at den bruker embryoer som ellers ikke ville blitt brukt. Imidlertid er suksessratene generelt lavere enn ved behandlinger som dobbel kjønnscelledonasjon.
Personlige avgjørelser og omfattende støtte
Valget mellom embryoadopsjon og dobbeldonasjon er unikt for hvert individ eller par og bør være basert på medisinske, emosjonelle, etiske og personlige hensyn. Fertilitetseksperten understreker viktigheten av å tilby en personlig tilnærming og omfattende støtte til pasienter gjennom hele behandlingsprosessen.
Det er viktig at pasientene får detaljert informasjon om begge alternativene, inkludert mulige risikoer, fordeler og forventede utfall. I tillegg er psykologisk støtte før, under og etter behandling avgjørende for å hjelpe pasienter med å takle de følelsesmessige utfordringene forbundet med infertilitet og assistert reproduktiv behandling.
Dr. Laura García de Miguel at Clinica Tambre, oppsummerer:
Embryoadopsjon og dobbel donasjon representerer betydelige fremskritt innen fruktbarhet, og gir håp og muligheter for de som drømmer om å starte en familie. Med en tverrfaglig og personlig tilnærming er det mulig å møte utfordringene med infertilitet og hjelpe pasienter med å nå målet om å bli gravid og ønske et ønsket barn velkommen.
Innholdsfortegnelse
- 1 Embryoadopsjon eller dobbeldonasjon – hva skal jeg velge?
- 2 Embryoadopsjon: en åpen dør til håp
- 3 Prosess og vurderinger i embryoadopsjon
- 4 Dobbel donasjon: en omfattende tilnærming til IVF
- 5 Hva er forskjellene mellom de to behandlingene?
- 6 For hvilke pasienter er embryoadopsjon indisert, og for hvilke pasienter er dobbel donasjon indisert?
- 7 I Spania er donasjonen anonym
- 8 Etiske og psykologiske hensyn ved dobbeldonasjon
- 9 Suksessrater for dobbel donasjon og embryoadopsjon
- 10 Personlige avgjørelser og omfattende støtte
