Infertilitetsreise i IVF Laboratory
Det er så mye omsorg for egg, sæd og embryoer som finner sted i IVF -laboratoriet. Hver dag i prosessen har spesifikke mål og oppgaver som utføres.
24 sekunder med embryoutvikling i IVF Lab som kan forandre folks liv ...
Så hva er i videoen ovenfor?
Med utviklingen av ny teknologi inkludert embryoovervåkingssystemer, har embryologer nå et vindu for å se det utviklende embryoet uten å forstyrre det følsomme kulturmiljøet. Den vedlagte videoen ovenfor viser utviklingen av embryoet fra enkeltcelletrinnet til det utvidede blastocyststadiet. Embryoet kan sees spaltes først til tocelletrinnet, multiplisere seg med fire- og 8 -celletrinnet og deretter danne den senere fasede morulaen. Etter morula -stadiet oppstår blastulering og embryoet utvikler seg til en fullt ekspandert blastocyst klar for overføring eller kryokonservering. Forskere analyserer fortsatt disse dataene for å avgjøre hvilken informasjon fra timene med opptak som kan være klinisk signifikant, og at informasjonen vil bidra til å forutsi embryoers implantasjonspotensial.
Husk det 24 sekunder i videoen betyr 5 dager med embryokultur og mange mennesker som er involvert i prosessen. Så la oss ta en titt på hvordan det virkelig fungerer i et IVF -laboratorium og hvilken rolle embryologen har i IVF -behandlingsprosessen ... La oss starte fra begynnelsen.
Infertilitetsreisen kan ofte begynne med å lære et nytt språk. ICSI, AZH, PGS IVF, IUI og andre forkortelser kan føles overveldende! Jeg ser mange par prøve å få litt kontroll over prosessen og navigere på reisen med en komplisert og noen ganger idiopatisk diagnose.
Ofte er det andre infertilitetsbehandlinger som starter i klinisk setting før IVF til og med anbefales. Som et par som sliter med å bli gravid, kan det føles som om prosessen tar evigheter; venter på avtaler, blodarbeid og behandlingsplaner. Men når bokstavene “IVF” er uttalt fra en kliniker, akselererer behandlingsprosessen inkludert testing, medisinering og klinisk overvåking.
Mange pasienter vet ikke hva en viktig rolle embryologilaboratoriet spiller under behandlingsprosessen. Ikke bare er det ikke mye informasjon om IVF -laboratoriet, men embryologifeltet i seg selv er ikke mye snakket om.
Embryologilaboratorium og kvalitet
Et embryologilaboratorium ledes vanligvis av en person med strenge kvalifikasjoner, inkludert en doktorgrad eller MD. Laboratoriedirektøren jobber veldig tett med klinikere og medisinske direktører for å gi deg kvalitetsomsorg ved hjelp av embryologer og fagpersoner i laboratoriet. Hver stat regulerer lisensieringskravene til fagpersoner i laboratoriet, og disse kvalifikasjonene blir gjennomgått av akkrediteringsbyråer.
Et embryologilaboratorium er designet for å tilby et spesialisert cellekulturmiljø. Hele laboratoriet er designet for å etterligne egglederen og livmor. Luftkvaliteten, miljøet, materialene og sikkerhetsprotokollene som brukes er svært spesialiserte.
Luftkvalitet er en veldig viktig komponent av et vellykket IVF/embryologilaboratorium. Mange laboratorier har et utpekt ventilasjonssystem med HEPA -filtre og kullfiltre for å sikre at renest mulig luft er inne i laboratoriet. Byforurensning, rengjøringsprodukter, benkeplater i laminat og teppet sjampo er alle eksempler på potensielt giftige kilder som hemmer embryoutvikling. I laboratoriet mitt bruker vi et utpekt ventilasjonssystem for laboratoriet og omgivende oocyttuttak og embryooverføringssuiter. Den har 4 separate filtersystemer og maksimalt antall friskluftsutvekslinger. Vår eier og kliniker valgte til og med plasseringen vår basert på vindmønstre som sikret mindre forurenset luft fra Nord-Minnesota i stedet for luft fra de mer trafikkerte, befolkede byområdene.
Du kan være interessert i
- Hvordan forberede IVF embryooverføring, før og etterpå
- Hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre etter embryooverføring?
- Donor Egg IVF Suksessrater - Sannhetsklinikkene forteller deg ikke
Miljøet i en IVF Lab
Miljøet til IVF/embryologilaboratoriet er også tett kontrollert. Forskning har vist at embryoer kan være følsomme for lys, ettersom intet lys når dem når de vokser inne i kroppen, derfor har laboratoriet sannsynligvis lite eller ingen naturlig lys, er varmt og veldig fuktig. Embryoene må transporteres rundt i laboratoriet under forskjellige prosedyrer, så vi holder temperaturen varm for å forhindre rask avkjøling av rettene de bæres i, og holder alt utstyret og arbeidsflatene på 37 C. Vi kontrollerer også fuktigheten hvis mulig for å forhindre fordampning av våre medier, noe som ville forårsake en endring i osmolaritet og påvirke embryoenes tilgang til forskjellige proteiner og sukker som trengs for å vokse. Embryologer bruker ofte skrubber, hårdeksler, hansker og masker for å beskytte oss mot biologiske stoffer og for å forhindre forurensning av kultursystemene. Det er en veldig fin balanse mellom aseptisk kultur og næringskultur. Over bruk av rengjøringsprodukter i et forsøk på å være så aseptisk som mulig kan skape giftig luft og feil type hansker kan være skadelig. Byggematerialer i design og bygging av laboratoriet kan også påvirke cellevekst, og avgassing av laminat, gulv og skap kan påvirke luftkvaliteten. Et laboratorium som tester og vurderer alle mulige kilder til luftforurensning vil ha større suksess.
Embryokultur
Embryokultur og kjønnsbehandling krever bruk av forbruksvarer som oppsamlingsbeholdere, kulturskåler og sentrifugerør som vanligvis er produsert med plast. Mange laboratorier bruker en bioanalyse for å teste disse materialene og for å bekrefte at de ikke har effekt på cellekultur. Labs har også muligheten til å kjøpe materialer som er forhåndstestet og vist seg å være trygge. Hvert parti (eller eske) må verifiseres for å sikre at ingen variasjon i produktproduksjon blir oppdaget. På denne måten kan vi stole på at enhver variasjon i celleoppførsel skyldes cellen i seg selv, ikke på grunn av beholderen den lever i. For eksempel er vi veldig bestemte om de sædoppsamlingsbeholderne. Det er derfor vi tilbyr innsamlingssett og hjemmet Tupperware, filmkasse eller reseptflaske er ikke brukbare. Hvis prøven din er bestemt til å være under de normale parametrene, vil vi sikre at beholderen den ble samlet i ikke påvirket testresultatene.
Mediene vi bruker til å vokse og pleie kjønnsceller er også strengt regulert. Det er ofte formulert fra syntetisk humant eggledervæske. Substratene i media gir energi til oocytter, sæd og embryoer, slik at de kan vokse og utvikle seg. De fleste typer medier trenger oppvarming og likevekt før bruk. Vi tilbereder oppvasken og tubene dagen før for å sikre at den er optimalisert for celletypen. Miljøet cellene dyrkes i er annerledes enn romluft og temperatur. Dette betyr at vi må strengt kontrollere kulturforholdene for å sikre at det er så nær som gjennomsnittlig livmor/eggleder. CO2, O2 og temperatur måles hver dag for å sikre at systemene er sikre og optimale. Vi bruker en betydelig mengde tid på kvalitetskontroll og dokumentasjon hver dag.
Etter at embryologene har sørget for at miljøet og materialene er trygge, begynner arbeidet. Vi begynner tidlig om morgenen, utfører kvalitetskontrolltiltak og begynner å forberede dagen. Når du ser på en kliniks nettsted, vil du sørge for at laboratoriet er akkreditert og at klinikken har passende bemanning. Gradskrav og bemanningsforhold er oppført i "Reviderte minstestandarder for praksis som tilbyr assistert reproduksjonsteknologi"1 av CDC.
IVF-laboratorieforberedelse
Vi forbereder oss på kjønnscellene i laboratoriet først administrativt. Vi mottar informasjon og bestillinger fra din kliniker om de forskjellige typene laboratoriebehandling gametene dine vil motta. Vi trenger å vite om du bruker dine egne egg eller sædceller (eller bruker donoregg eller sædceller), og koordinerer hvor og når prøvene vil være tilgjengelige og hvilke befruktnings-, kultur-, overførings-, biopsi- og frysemuligheter klinikeren har bestilt for deg. Dagen før prosedyren for henting begynner vi med å forberede og fylle opp tallerkener og rør. Dag 0 eller hentedag er dagen vårt arbeid med oocyttene begynner!
Embryo utvikling i IVF Lab - 5 dager som kan forandre folks liv
Egguttaksdag - dag 0
Vi er involvert i egguttaket ditt ved å lete etter og identifisere egg fra aspirert follikulær væske. Etter prosedyren for egginnhenting hviler eggene. Avhengig av hvilken metode legen din velger for befruktning, blir eggene behandlet for å fjerne cumuluscellene for ICSI eller vasket og plassert i dråper for konvensjonell inseminering.
Hvis ICSI er valgt og cumuluscellene fjernes og eggene starter en prosess der en liten nål brukes til å plukke opp og injisere den beste morfologisk formede, bevegelige sædcellen i eggets cytoplasma. Morfologi er begrepet som brukes for å vurdere eller beskrive formen på sædhodet. Jo mer normal/oval sædhodeformen er, desto større er sjansen for at atommaterialet inne i sædhodet også er normalt.
Jeg liker alltid en "det handler om utseendet" vits her når jeg snakker med pasienter.
Sædmotilitet brukes til å vurdere levedyktighet og er en indikator på at sædcellen er i live og i stand til å befrukte et egg. Hvis en pasient ikke har bevegelige sædceller, kan levedyktigheten fortsatt identifiseres, men prognosen din reduseres. Den typiske normale befruktningshastigheten eller suksessen med ICSI er 75%. En viktig påminnelse for pasienter …… ikke alle egg er like.
Under denne ICSI -prosessen blir eggmorfologi også evaluert og notert. Selv om vi ikke kan se eggets atom- eller DNA -materiale, kan andre morfologiske faktorer som granularitet og brytbare legemer bli notert i noen eller alle egg og kommunisert til klinikerne. Embryologer kan ha innsikt basert på disse første evalueringene av kjønnscellene dine som kan hjelpe klinikeren til å endre en behandlingsplan. Selv om vi har lært mye om kvalitet og utvikling av egg og sæd, er det fortsatt mye vi ikke vet. Slik egget og sædcellen ser ut, kan være en indikator på kvaliteten eller suksesspotensialet, men det er kjønnsceller på begge sider av morfologispekteret som kan skape vakre babyer.
Vi prøver å befrukte alt med de beste kjønnscellene vi har og går derfra.
Noe jeg har delt mange ganger i løpet av årene som har sett ut til å ha kontakt med pasienter, er dagligvarebutikkens analogi. Når en person går til matbutikken og åpner en eske med egg, ser de veldig like og gode ut. Dette er ikke tilfellet i et menneskelig dusin.
Selv i optimale donoreggtilfeller ser jeg variasjon. Dette er fornuftig hvis du tenker på at alle folliklene som eggene ble aspirert, mottok den samme dosen medisiner i blodet ditt. Selv folliklene reagerte annerledes enn denne medisinen. Noen målte 13 mm og noen 21 mm. Grunnen til at noen follikler, egg osv. Reagerte riktig og upassende, kan gi oss en viss innsikt i at noen egg aldri var ment for eggløsning eller for å skape en graviditet. Embryologi er fortsatt ikke reparativ, bare næringsrik av det du allerede har. 20 egg vil sannsynligvis ikke oversette til 20 embryo, blastocyster eller spedbarn, selv med en fruktbar eggdonor.
Hver lab har et definert optimalt vindu for denne evalueringen, og det skjer vanligvis morgenen etter hentingen. Embryologen ser på embryoene med et kraftig mikroskop for å se om normal befruktning skjedde. Dette kan bestemmes ved å sørge for at vi ser 2 pronuclei i embryoene dine. En pronuclei er mors bidrag til embryoet og den andre pronuclei er den faderlige komponenten (den andre kopien blir utvist fra cytoplasma i form av et polarkropp). Embryoer som viser unormal befruktning, kastes, og vanligvis plasseres bare embryoene som viser normal befruktning i kulturretter med ferske medier som har alt de trenger for å vokse og legges tilbake i inkubatorene resten av dagen og natten etter evaluering.
Unormal befruktning:
Evaluering av embryovekst - dag 2 til dag 4
Hver lab har sine egne systemer basert på media og utstyr som brukes som bestemmer hvor ofte og når evalueringer gjøres. Noen laboratorier skifter media hver 48. time og evaluerer daglig, mens noen laboratorier kulturerer gjennom uten evalueringer før dag 5. Andre faktorer som kan påvirke antallet og når evalueringer utføres er antall embryoer, dag for embryooverføring og om klinikken din utfører ferske eller frosne overføringer.
Vekstevalueringer kan gi to funksjoner. De kan brukes til å endre medier (og næringsstoffer) og til å evaluere begynnelsen av utviklingen i laboratoriet. Embryoer på dag 2 varierer ideelt fra 2 til 4 celler og har en lav grad av fragmentering, balansert cellesymmetri og en generell kvalitetsbetegnelse. Fragmentering er blåsing av ekstracellulært materiale fra blastometre, cellene som danner embryoet på dette stadiet.
Ingen er 100% sikker på hva som får et embryo til å fragmentere, men det er en prognostisk indikator. Det betyr at embryoer som har en høy grad av fragmentering har en redusert sjanse for implantasjon.2
Det betyr ikke at hvis et embryo er fragmentert, vil det ikke implantere og resultere i en sunn graviditet og et foster, eller at hvis du overfører et embryo med lav grad av fragmentering, vil det alltid resultere i suksess. Funksjonen til fragmenteringsevalueringen er for informasjon om behandlingssyklusen, laboratoriekvalitetskontroll og hvordan pasientens celler reagerer på laboratoriemiljøet.
Embryologer vurderer også cellesymmetri under vekstvurderingen. Symmetri er en indikator på at hver cellegruppe deler seg. For eksempel, hvis du har et asymmetrisk embryo med tre celler, kanskje en av de to cellene spaltet, men den andre gjorde det ikke og vises som en stor celle. Et asymmetrisk embryo har også redusert prognose. Den generelle embryokvaliteten til et embryo har blitt standardisert av Society of Assisted Reproductive Technology (SART.org).[3,4,5]
Embryo fragmentering gradering:
Embryo gradering:
Et typisk utseende av embryoer i mikroskopet ser slik ut:
Som du kan se ovenfor - det er mange forskjellige embryoer i forskjellige stadier med forskjellige grader av fragmentering, symmetri og kvalitet. Embryologer bruker disse parameterne til å velge embryoer med den beste prognosen for graviditet.
Du kan også være interessert i å lese:
The Good, The Bad And The Baby Maker – Embryokvalitet – Graderingssystemer
Forberedelse til embryooverføringen - dag 5 (men gjelder også for dag 2 eller dag 3 overføringer)
På dagen for den planlagte embryooverføringen skal embryologen evaluere alle embryoene dine. De vurderer alle embryoene dine individuelt for attributter som har vist seg å være knyttet til høyere implantasjonspotensial. Disse egenskapene er forskjellige for ulike utviklingstrinn.
Vi velger det beste du har. Hver persons embryoer er forskjellige.
Hvis du har flere embryoer enn legen din har godkjent å overføre som har disse positive egenskapene, kan vi anbefale deg å kryokonservere eventuelle supernumre embryoer. Forventninger kan være veldig utfordrende i denne tiden ...
En fullt ekspandert eller klekkende blastocyst med tett pakket indre cellemasse og organisert trofektoderm er et ønsket embryo for overføring. Men om en blastocyst er i de tidlige stadiene eller klekkes kan også avhenge av tidspunktet for henting og overføring. Så embryologen vil velge det beste embryoet som er tilgjengelig å overføre og vente spent på graviditetstestene dine også! Å ha ekstra embryoer å fryse eller embryoer av høy kvalitet for overføring garanterer ikke suksess, og omvendt å ikke ha noen embryoer å fryse eller embryoer av dårlig kvalitet betyr ikke feil, så det er viktig å prøve å holde et åpent sinn og vente til de siste testresultatene for neste trinn og planer for fremtiden.
Hver kjønnscelle/embryo er i en annen fase av omsorg på en gitt dag. Noen pasienter får egg og sæd hentet, og noen pasienter får embryoer overført, og det er kulturstadier overalt i mellom. Planlegging, kommunikasjon og systemer for å lette forberedelse og behandling av de varierte pasientene er kritiske.
Det meste av det embryologer gjør er avhengig av tidsplaner og tidspunkt. Mange protokoller har optimale intervaller og vi kan ikke gå hjem når klokken ringer. Vi drar hjem når arbeidet er gjort og alt er klart for neste dag.
Fordi det vi gjør krever forberedelse, kan en ikke -planlagt endring være forstyrrende for flyten. Det er nyttig for deg å være i tide til avtalen, følge instruksjonene og være forberedt. Prøv å være tålmodig mens du venter på telefonoppdateringer og embryologiinformasjon. Vi tar vare på embryoene dine, behandler kjønnscellene dine, og de venter ikke på telefonsamtaler eller tar imot unnskyldninger. Vi vet at du venter spent på å høre oppdateringer og høre om fremgangen din.
En god embryolog har gode tekniske ferdigheter og er en veldig organisert og detaljorientert person. Dette feltet krever omfattende dokumentasjon og protokollutvikling. En person som har god hånd -øye -koordinasjon og en evne til papirarbeid, passer perfekt. Å være en morgenperson er også fordelaktig ettersom mye av arbeidet vårt er fullført før solen går opp. Vi må være organisert og jobbe godt under press.
Embryo gradering:
Embryologens stemme om rollen som IVF Lab i behandlingsprosessen, av Ashley Wong
Jeg håper å gi deg en introduksjon til infertilitetsspråket og embryologi som gir deg trøst under en veldig stressende reise. Fagpersonene i embryologilaboratoriet jobber ofte hardt med å sørge for at alt er optimalt før, under og etter syklusen din for å hjelpe deg med å bygge familien din. Vi hjelper klinikere ved å gi dem referanseinformasjon, vurderinger og informasjon som de vurderer når de lager behandlingsplaner og protokoller.
Vi er dedikerte individer som liker å "passe barn" på små celler og påvirkes av historiene og reisene dine!
Personlig er denne jobben ikke lett. Vi tilbringer lange timer i et lite og ofte mørkt rom uten mat eller drikke i flere timer. Vi blir værende til arbeidet er gjort. Våre timer er avhengige av når pasientene får utløser og våre personlige liv er helt avhengig av vår profesjonelle timeplan. Vi møter eller snakker ofte ikke med pasientene andre enn identifikasjonskontroller og embryooppdateringer.
Jeg valgte dette feltet fordi jeg er motivert til å bygge familier og gi pasientene kjærligheten og gleden familien min gir meg! Familier vokser på mange forskjellige måter, så infertilitetsreisen en pasient går kan være veldig annerledes! Hver pasient kommer til oss med et annet medisinsk, etisk, religiøst og personlig sett med faktorer som de ønsker å vurdere.
Vi gjør vårt beste for å hedre hvem de er som person, par (hvis aktuelt) og pasient. Jeg er veldig stolt over å passe på deres dyrebare små embryoer og ta ansvaret veldig alvorlig.
Jeg ser også på meg selv som deres "første barnevakt" på mange måter. For eksempel spiller vi musikk i laboratoriet og snakker ofte med kjønnsceller som de kan høre oss.
Pasienter som bruker spesielle sokker, tar med informasjonskapsler/godbiter og tårevåte "å være" pappaer, påvirker alltid meg. Jeg ser etter fødselsmeldinger og feriekort fra pasientene og føler en stor stolthet over å se familiene deres vokse. Jeg elsker å møte noen av mine barns lagkamerater og venner som jeg vet at jeg hjalp til med å vokse og se dem de første dagene på denne planeten.
Jeg har sett mirakler som har styrket min tro og tap som har utfordret den. Jeg har feiret med tusenvis og grått med noen også.
Jeg har deltatt i omsorgen for tusenvis av pasienter, men noen få spesielle tilfeller vil alltid skille seg ut og ha rørt hjertet mitt. En sak som virkelig hadde innvirkning på meg var en person som brukte mange timer, over mange år, på å delta i mine barns liv og viet mye av seg selv til deres utvikling og talent. Denne personen hadde et søsken som var påvirket av infertilitet, og de oppsøkte klinikken vår for behandling. Jeg var så emosjonell over omsorgen deres. Jeg får gråt i dag, selv om jeg skriver om det. Jeg ønsket å gi det paret og deres familie den samme engasjementet, intensiteten av dyktighet og hengivenhet til saken deres som deres søsken hadde gitt familien min. Jeg ville så inderlig gi dem gleden og kjærligheten som jeg mottar fra å se barna mine utvikle seg! Ved embryooverføringen avslørte jeg at jeg kjente søsken deres, og etter at jeg forlot rommet ble jeg så emosjonell at jeg trengte et minutt for å samle roen før jeg utførte den tekniske prosedyren for å forberede de små embryoene til overføring. De var vellykkede i behandlingen, og jeg føler meg så glad for å ha vært en del av det og for å ha tilbakebetalt den ånden og energien som ble gitt til meg og familien min!
En annen pasienthistorie som hadde en annen innvirkning på meg, skjedde på en nabolagsfest for mange år siden der verten dro meg til side i et privat rom. Jeg visste at hun var forelder til et adoptivbarn fordi barnet hennes var i alder med et av barna mine, og jeg så henne ofte på skolefunksjoner. I det private rommet dro hun frem embryobildet hun fikk ved overføring. Jeg husket umiddelbart at hun ikke hadde lykkes og var engstelig for hvor samtalen kunne gå. Hun uttrykte raskt takknemlighet og takket meg for min rolle i hennes reise og for bildet. Da jeg uttrykte forvirring om takknemligheten for bildet, forklarte hun at bildet ga henne noe konkret å sørge over. Hun sa at hun trengte å sørge over tanken på å bære graviditet og et biologisk barn.
Etter at hun hadde sluppet den veien på reisen, kunne hun gå en ny vei som inkluderte internasjonal adopsjon. Denne nye veien førte til slutt til at hun ble mor og fikk familie. Den kvinnen har igjen hjulpet meg med å klare mange fiaskoer med håp om at om ikke annet, ga vi dem avslutningen på at de prøvde alt de kunne før de gikk videre til en annen vei eller reise.
Som du kan se, spiller embryologi -laboratorieteamet en viktig rolle i behandlingsprosessen. Vi jobber hardt bak kulissene og sørger for at mennesker, miljø, utstyr og utstyr er optimalisert for din suksess. Du ser oss kanskje ikke alltid, men vi er alltid der og holder dine embryoer, historier, håp og drømmer i tankene våre døgnet rundt!
"Embryo Koala" -bildet
Ressurser:
- Reviderte minstestandarder for praksis som tilbyr assistert reproduksjonsteknologi, Fertilitet og sterilitet Vol. 90, Suppl 3, november 2008
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(08)03722-9/pdf - Menneskelig embryo fragmentering in vitro og har betydning for graviditet og implantasjon, Fertilitet og sterilitet Vol. 71, nr. 5, mai 1999,
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(99)00092-8/pdf - Standardisering av gradering av embryomorfologi, Fertilitet og sterilitet Vol. 94, nr. 3, august 2010,
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(10)00856-3/pdf - Det forenklede SART -embryoscoresystemet er sterkt korrelert med implantasjon og levende fødsel ved enkeltblastocystoverføringer, J Assist Reprod Genet. 2013 apr; 30 (4): 563-7,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3644132/ - En gjennomgang av The Society for Assisted Reproductive Technology Embryo Grading System og foreslått modifikasjon, Int J Fertil Steril. 2016 juli-september; 10 (2): 141-7
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4948064/
Flott syn på embryologilaboratoriet og viktigheten av en embryolog i IVF -behandling, ettersom vi - pasientene ikke helt vet hva som ligger bak og hvordan det administreres i IVF -laboratoriet.
Takk skal du ha! Dette bør leses av alle som ser på IVF -behandling og hva som skjer i IVF -laboratoriet. Takk for følelsesmessig berøring, det viser at du virkelig bryr deg om Ashley. Det er åpenbart at det er stron -forbindelser mellom embryoutvikling og IVF -suksessrater. Du bør lese denne artikkelen:
https://www.eggdonationfriends.com/ivf-success-rates-myths-figures-revealed/
Fra pasientens synspunkt handler det om legen, men som vi kan se ovenfor er embryologrollen veldig viktig, kanskje viktigere enn en lege ... IVF -behandlingen er vanskelig, da det er mange ting som ikke er forståelige for pasienten, så det er flott at vi har slike artikler og vi trenger mer angående en IVF -behandling og IVF -prosedyrer. Og for å være ærlig har jeg aldri sett embryologer ... og hadde IVF -forsøk uten hell ...