Innholdsfortegnelse
Infertilitetsreise i IVF-laboratorium
Det er så mye omsorg for egg, sæd og embryoer som finner sted i IVF -laboratoriet. Hver dag i prosessen har spesifikke mål og oppgaver som utføres.
24 sekunder med embryoutvikling i IVF-lab som kan endre folks liv ...
Så hva er i videoen ovenfor?
Med utviklingen av ny teknologi inkludert embryoovervåkingssystemer, har embryologer nå et vindu for å se det utviklende embryoet uten å forstyrre det følsomme kulturmiljøet. Den vedlagte videoen ovenfor viser utviklingen av embryoet fra enkeltcelletrinnet til det utvidede blastocyststadiet. Embryoet kan sees spaltes først til tocelletrinnet, multiplisere seg med fire- og 8 -celletrinnet og deretter danne den senere fasede morulaen. Etter morula -stadiet oppstår blastulering og embryoet utvikler seg til en fullt ekspandert blastocyst klar for overføring eller kryokonservering. Forskere analyserer fortsatt disse dataene for å avgjøre hvilken informasjon fra timene med opptak som kan være klinisk signifikant, og at informasjonen vil bidra til å forutsi embryoers implantasjonspotensial.
Husk at 24 sekunder i videoen betyr 5 dager med embryokultur og mange mennesker involvert i prosessen. Så la oss ta en titt på hvordan det virkelig fungerer i et IVF-laboratorium og hva som er embryologens rolle i IVF-behandlingsprosessen... La oss starte fra begynnelsen.
Infertilitetsreisen kan ofte begynne med å lære et nytt språk. ICSI, AZH, PGS IVF, IUI og andre forkortelser kan føles overveldende! Jeg ser mange par prøver å få litt kontroll over prosessen og navigere på reisen med en komplisert og noen ganger idiopatisk diagnose.
Ofte er det andre infertilitetsbehandlinger som starter i klinisk setting før IVF til og med anbefales. Som et par som sliter med å bli gravid, kan det føles som om prosessen tar evigheter; venter på avtaler, blodarbeid og behandlingsplaner. Men når bokstavene “IVF” er uttalt fra en kliniker, akselererer behandlingsprosessen inkludert testing, medisinering og klinisk overvåking.
Mange pasienter vet ikke hvilken viktig rolle embryologilaboratoriet spiller under behandlingsprosessen. Ikke bare er det ikke mye informasjon om IVF-laboratoriet, men selve embryologifeltet er ikke mye omtalt.
Embryologilaboratorium og kvalitet
Et embryologilaboratorium ledes vanligvis av en person med strenge kvalifikasjoner, inkludert en doktorgrad eller MD. Laboratoriedirektøren jobber veldig tett med klinikere og medisinske direktører for å gi deg kvalitetsomsorg ved hjelp av embryologer og fagpersoner i laboratoriet. Hver stat regulerer lisensieringskravene til fagpersoner i laboratoriet, og disse kvalifikasjonene blir gjennomgått av akkrediteringsbyråer.
Et embryologilaboratorium er designet for å tilby et spesialisert cellekulturmiljø. Hele laboratoriet er designet for å etterligne egglederen og livmor. Luftkvaliteten, miljøet, materialene og sikkerhetsprotokollene som brukes er svært spesialiserte.
Luftkvalitet er en svært viktig komponent i et vellykket IVF/embryologisk laboratorium. Mange laboratorier har et utpekt ventilasjonssystem med HEPA-filtre og karbonfiltre for å sikre at kun den reneste luften er inne i laboratoriet. Byforurensning, rengjøringsprodukter, benkeplater i laminat og teppesjampo er alle eksempler på potensielt giftige kilder som hemmer embryoutvikling. I laboratoriet mitt bruker vi et utpekt ventilasjonssystem for laboratoriet og omkringliggende oocytthenting og embryooverføringssuiter. Den har 4 separate filtersystemer og maksimalt antall friskluftutskiftninger. Vår eier og kliniker valgte til og med plasseringen vår basert på vindmønstre som sørget for mindre forurenset luft fra Nord-Minnesota i stedet for luft fra de mer trafikkerte, svært befolkede byområdene.
Du kan være interessert i
- Hvordan forberede IVF embryooverføring, før og etterpå
- Hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre etter embryooverføring?
- Donor Egg IVF Suksessrater - Sannhetsklinikkene forteller deg ikke
Miljøet i et IVF-laboratorium
Miljøet til IVF/embryologilaboratoriet er også strengt kontrollert. Forskning har vist at embryoer kan være følsomme for lys, siden intet lys når dem når de vokser inne i kroppen, derfor har laboratoriet sannsynligvis lite eller ingen naturlig lys, er varmt og veldig fuktig. Embryoene må transporteres rundt i laboratoriet under ulike prosedyrer, så vi holder temperaturen varm for å hindre rask avkjøling av rettene de bæres i, og holder alt av utstyr og arbeidsflater på 37 C. Vi kontrollerer også fuktigheten hvis mulig. for å forhindre fordampning av våre medier, noe som vil forårsake en endring i osmolaritet og påvirke embryoenes tilgang til ulike proteiner og sukkerarter som trengs for å vokse. Embryologer bruker ofte skrubber, hårtrekk, hansker og masker for å beskytte oss mot biologiske stoffer og for å forhindre kontaminering av kultursystemene. Det er en veldig fin balanse mellom aseptisk kultur og nærende kultur. Overbruk av rengjøringsprodukter i forsøk på å være så aseptisk som mulig kan skape giftig luft og feil type hansker kan være skadelig. Byggematerialer i utformingen og byggingen av laboratoriet kan også påvirke celleveksten, og gassing av laminat, gulv og skap kan påvirke luftkvaliteten. Et laboratorium som tester og vurderer alle mulige kilder til luftforurensning vil ha høyere suksess.
Embryokultur
Embryokultur og kjønnsbehandling krever bruk av forbruksvarer som oppsamlingsbeholdere, kulturskåler og sentrifugerør som vanligvis er produsert med plast. Mange laboratorier bruker en bioanalyse for å teste disse materialene og for å bekrefte at de ikke har effekt på cellekultur. Labs har også muligheten til å kjøpe materialer som er forhåndstestet og vist seg å være trygge. Hvert parti (eller eske) må verifiseres for å sikre at ingen variasjon i produktproduksjon blir oppdaget. På denne måten kan vi stole på at enhver variasjon i celleoppførsel skyldes cellen i seg selv, ikke på grunn av beholderen den lever i. For eksempel er vi veldig bestemte om de sædoppsamlingsbeholderne. Det er derfor vi tilbyr innsamlingssett og hjemmet Tupperware, filmkasse eller reseptflaske er ikke brukbare. Hvis prøven din er bestemt til å være under de normale parametrene, vil vi sikre at beholderen den ble samlet i ikke påvirket testresultatene.
Mediene vi bruker til å vokse og pleie kjønnsceller er også strengt regulert. Det er ofte formulert fra syntetisk humant eggledervæske. Substratene i media gir energi til oocytter, sæd og embryoer, slik at de kan vokse og utvikle seg. De fleste typer medier trenger oppvarming og likevekt før bruk. Vi tilbereder oppvasken og tubene dagen før for å sikre at den er optimalisert for celletypen. Miljøet cellene dyrkes i er annerledes enn romluft og temperatur. Dette betyr at vi må strengt kontrollere kulturforholdene for å sikre at det er så nær som gjennomsnittlig livmor/eggleder. CO2, O2 og temperatur måles hver dag for å sikre at systemene er sikre og optimale. Vi bruker en betydelig mengde tid på kvalitetskontroll og dokumentasjon hver dag.
Etter at embryologene har sørget for at miljøet og materialene er trygge, begynner arbeidet. Vi begynner tidlig om morgenen, utfører kvalitetskontrolltiltak og begynner å forberede dagen. Når du ser på en kliniks nettsted, vil du sørge for at laboratoriet er akkreditert og at klinikken har passende bemanning. Gradskrav og bemanningsforhold er oppført i "Reviderte minstestandarder for praksis som tilbyr assistert reproduksjonsteknologi"1 av CDC.
IVF laboratorieforberedelse
Vi forbereder oss på kjønnscellene i laboratoriet først administrativt. Vi mottar informasjon og bestillinger fra din kliniker om de forskjellige typene laboratoriebehandling gametene dine vil motta. Vi trenger å vite om du bruker dine egne egg eller sædceller (eller bruker donoregg eller sædceller), og koordinerer hvor og når prøvene vil være tilgjengelige og hvilke befruktnings-, kultur-, overførings-, biopsi- og frysemuligheter klinikeren har bestilt for deg. Dagen før prosedyren for henting begynner vi med å forberede og fylle opp tallerkener og rør. Dag 0 eller hentedag er dagen vårt arbeid med oocyttene begynner!
Embryoutvikling i IVF-lab – 5 dager som kan endre folks liv
Egguttaksdag – dag 0
Vi er involvert i din egguthenting ved å lete etter og identifisere egg fra aspirert follikkelvæske. Etter egghentingsprosedyren hviler eggene. Avhengig av metoden legen din velger for befruktning, vil eggene bli behandlet for å fjerne cumuluscellene for ICSI eller vasket og plassert i dråper for konvensjonell inseminering.
Hvis ICSI velges og cumuluscellene fjernes og eggene vil starte en prosess der en bitte liten nål brukes til å plukke opp og injisere den best morfologisk formede, bevegelige sæden inn i cytoplasmaet til eggene dine. Morfologi er begrepet som brukes for å vurdere eller beskrive formen på sædhodet. Jo mer normal/oval spermhodeformen er, desto større er sjansen for at kjernematerialet inne i spermhodet også er normalt.
Jeg liker alltid en "det handler om utseendet" vits her når jeg snakker med pasienter.
Spermmotilitet brukes til å vurdere levedyktighet og er en indikator på at sædcellene er i live og i stand til å befrukte et egg. Hvis en pasient ikke har bevegelige sædceller, kan levedyktigheten fortsatt være identifiserbar, men prognosen din er redusert. Den typiske normale befruktningsraten eller suksessen med ICSI er 75 %. En viktig påminnelse for pasienter……ikke alle egg er like.
Under denne ICSI -prosessen blir eggmorfologi også evaluert og notert. Selv om vi ikke kan se eggets atom- eller DNA -materiale, kan andre morfologiske faktorer som granularitet og brytbare legemer bli notert i noen eller alle egg og kommunisert til klinikerne. Embryologer kan ha innsikt basert på disse første evalueringene av kjønnscellene dine som kan hjelpe klinikeren til å endre en behandlingsplan. Selv om vi har lært mye om kvalitet og utvikling av egg og sæd, er det fortsatt mye vi ikke vet. Slik egget og sædcellen ser ut, kan være en indikator på kvaliteten eller suksesspotensialet, men det er kjønnsceller på begge sider av morfologispekteret som kan skape vakre babyer.
Vi prøver å befrukte alt med de beste kjønnscellene vi har og går derfra.
Noe jeg har delt mange ganger i løpet av årene som har sett ut til å ha kontakt med pasienter, er dagligvarebutikkens analogi. Når en person går til matbutikken og åpner en eske med egg, ser de veldig like og gode ut. Dette er ikke tilfellet i et menneskelig dusin.
Selv i optimale donoreggtilfeller ser jeg variasjon. Dette er fornuftig hvis du tenker på at alle folliklene som eggene ble aspirert fikk samme dose med medisin i blodet. Selv folliklene reagerte annerledes enn denne medisinen. Noen målte 13 mm og noen 21 mm. Grunnen til at noen follikler, egg osv. reagerte riktig og upassende kan gi oss en viss innsikt om at noen egg aldri var ment å ha eggløsning eller skape en graviditet. Embryologi er fortsatt ikke reparerende, bare ernæringsmessig av det du allerede har. 20 egg vil sannsynligvis ikke oversettes til 20 embryoer, blastocyster eller spedbarn, selv med en fruktbar eggdonor.
Hver lab har et definert optimalt vindu for denne evalueringen, og det skjer vanligvis morgenen etter hentingen. Embryologen ser på embryoene med et kraftig mikroskop for å se om normal befruktning skjedde. Dette kan bestemmes ved å sørge for at vi ser 2 pronuclei i embryoene dine. En pronuclei er mors bidrag til embryoet og den andre pronuclei er den faderlige komponenten (den andre kopien blir utvist fra cytoplasma i form av et polarkropp). Embryoer som viser unormal befruktning, kastes, og vanligvis plasseres bare embryoene som viser normal befruktning i kulturretter med ferske medier som har alt de trenger for å vokse og legges tilbake i inkubatorene resten av dagen og natten etter evaluering.
Unormal befruktning:
Embryovekstevalueringer – dag 2 til dag 4
Hver lab har sine egne systemer basert på media og utstyr som brukes som bestemmer hvor ofte og når evalueringer gjøres. Noen laboratorier skifter media hver 48. time og evaluerer daglig, mens noen laboratorier kulturerer gjennom uten evalueringer før dag 5. Andre faktorer som kan påvirke antallet og når evalueringer utføres er antall embryoer, dag for embryooverføring og om klinikken din utfører ferske eller frosne overføringer.
Vekstevalueringer kan gi to funksjoner. De kan brukes til å endre medier (og næringsstoffer) og til å evaluere begynnelsesstadiene av utviklingen i laboratoriet. Embryoer på dag 2 varierer ideelt fra 2 til 4 celler og har lav grad av fragmentering, balansert cellesymmetri og en generell kvalitetsbetegnelse. Fragmentering er blebbing av ekstracellulært materiale fra blastometrene, cellene som utgjør embryoet på dette stadiet.
Ingen er 100% sikker på hva som får et embryo til å fragmentere, men det er en prognostisk indikator. Det betyr at embryoer som har høy grad av fragmentering har redusert sjanse for implantasjon.2
Det betyr ikke at hvis et embryo er fragmentert, vil det ikke implantere og resultere i en sunn graviditet og et foster, eller at hvis du overfører et embryo med lav grad av fragmentering, vil det alltid resultere i suksess. Funksjonen til fragmenteringsevalueringen er for informasjon om behandlingssyklusen, laboratoriekvalitetskontroll og hvordan pasientens celler reagerer på laboratoriemiljøet.
Embryologer evaluerer også cellesymmetri under vekstvurderingen. Symmetri er en indikator på at hver cellegruppe deler seg. For eksempel, hvis du har et tre-cellet asymmetrisk embryo, kan en av de to cellene spaltes, men den andre ikke og fremstår som én stor celle. Et asymmetrisk embryo har også en redusert prognose. Den generelle embryokvaliteten til et embryo er standardisert av Society of Assisted Reproductive Technology (SART.org).[3,4,5]
Embryo fragmentering gradering:
Embryo gradering:
Et typisk utseende av embryoer i mikroskopet ser slik ut:
Som du kan se ovenfor - det er mange forskjellige embryoer i forskjellige stadier med forskjellige grader av fragmentering, symmetri og kvalitet. Embryologer bruker disse parameterne til å velge embryoer med den beste prognosen for graviditet.
Du kan også være interessert i å lese:
The Good, The Bad And The Baby Maker – Embryokvalitet – Graderingssystemer
Forberedelse til embryooverføring – dag 5 (men gjelder også for dag 2 eller dag 3 overføringer)
På dagen for den planlagte embryooverføringen skal embryologen evaluere alle embryoene dine. De vurderer alle embryoene dine individuelt for attributter som har vist seg å være knyttet til høyere implantasjonspotensial. Disse egenskapene er forskjellige for ulike utviklingstrinn.
Vi velger det beste du har. Hver persons embryoer er forskjellige.
Hvis du har flere embryoer enn legen din har godkjent å overføre som har disse positive egenskapene, kan vi anbefale deg å kryokonservere eventuelle supernumre embryoer. Forventninger kan være veldig utfordrende i denne tiden ...
En fullstendig ekspandert eller klekking blastocyst med en tettpakket indre cellemasse og organisert trophectoderm er et ønsket embryo for overføring. Men om en blastocyst er i de tidlige stadiene eller klekking kan også avhenge av tidspunktet for uthenting og overføring. Så, embryologen vil velge det beste embryoet som er tilgjengelig for overføring og i spenning avvente graviditetstestene dine også! Å ha ekstra embryoer som skal fryses eller embryoer av høy kvalitet som skal overføres, garanterer ikke suksess, og omvendt betyr ikke det å ha noen embryoer som skal fryses eller embryoer av dårlig kvalitet feil, så det er viktig å prøve å holde et åpent sinn og vente til de endelige testresultatene for neste steg og planer for fremtiden.
Hver kjønnscelle/embryo er i en annen fase av omsorg på en gitt dag. Noen pasienter får egg og sæd hentet, og noen pasienter får embryoer overført, og det er kulturstadier overalt i mellom. Planlegging, kommunikasjon og systemer for å lette forberedelse og behandling av de varierte pasientene er kritiske.
Det meste av det embryologer gjør er avhengig av tidsplaner og tidspunkt. Mange protokoller har optimale intervaller og vi kan ikke gå hjem når klokken ringer. Vi reiser hjem når arbeidet er gjort og alt er klart til neste dag.
Fordi det vi gjør krever forberedelse, kan en ikke -planlagt endring være forstyrrende for flyten. Det er nyttig for deg å være i tide til avtalen, følge instruksjonene og være forberedt. Prøv å være tålmodig mens du venter på telefonoppdateringer og embryologiinformasjon. Vi tar vare på embryoene dine, behandler kjønnscellene dine, og de venter ikke på telefonsamtaler eller tar imot unnskyldninger. Vi vet at du venter spent på å høre oppdateringer og høre om fremgangen din.
En god embryolog har gode tekniske ferdigheter og er en veldig organisert og detaljorientert person. Dette feltet krever omfattende dokumentasjon og protokollutvikling. En person som har god hånd -øye -koordinasjon og en evne til papirarbeid, passer perfekt. Å være en morgenperson er også fordelaktig ettersom mye av arbeidet vårt er fullført før solen går opp. Vi må være organisert og jobbe godt under press.
Embryo gradering:
Embryologens stemme om rollen til IVF-laboratoriet i behandlingsprosessen, av Ashley Wong
Jeg håper å gi deg en introduksjon til infertilitetsspråket og embryologi som gir deg trøst under en veldig stressende reise. Fagpersonene i embryologilaboratoriet jobber ofte hardt med å sørge for at alt er optimalt før, under og etter syklusen din for å hjelpe deg med å bygge familien din. Vi hjelper klinikere ved å gi dem referanseinformasjon, vurderinger og informasjon som de vurderer når de lager behandlingsplaner og protokoller.
Vi er dedikerte individer som liker å "passe barn" på små celler og påvirkes av historiene og reisene dine!
Personlig er denne jobben ikke lett. Vi tilbringer lange timer i et lite og ofte mørkt rom uten mat eller drikke i flere timer. Vi blir værende til arbeidet er gjort. Våre timer er avhengige av når pasientene får utløser og våre personlige liv er helt avhengig av vår profesjonelle timeplan. Vi møter eller snakker ofte ikke med pasientene andre enn identifikasjonskontroller og embryooppdateringer.
Jeg valgte dette feltet fordi jeg er motivert til å bygge familier og gi pasienter kjærligheten og gleden familien min gir meg! Familier vokser på mange forskjellige måter, så infertilitetsreisen en pasient går kan være veldig forskjellig! Hver pasient kommer til oss med forskjellige medisinske, etiske, religiøse og personlige faktorer som de ønsker å vurdere.
Vi gjør vårt beste for å hedre hvem de er som person, par (hvis aktuelt) og pasient. Jeg er veldig stolt over å passe på deres dyrebare små embryoer og ta ansvaret veldig alvorlig.
Jeg ser også på meg selv som deres "første barnevakt" på mange måter. For eksempel spiller vi musikk i laboratoriet og snakker ofte med kjønnsceller som de kan høre oss.
Pasienter som bruker spesielle sokker, tar med informasjonskapsler/godbiter og tårevåte "å være" pappaer, påvirker alltid meg. Jeg ser etter fødselsmeldinger og feriekort fra pasientene og føler en stor stolthet over å se familiene deres vokse. Jeg elsker å møte noen av mine barns lagkamerater og venner som jeg vet at jeg hjalp til med å vokse og se dem de første dagene på denne planeten.
Jeg har sett mirakler som har styrket min tro og tap som har utfordret den. Jeg har feiret med tusenvis og grått med noen også.
Jeg har deltatt i omsorgen for tusenvis av pasienter, men noen få spesielle tilfeller vil alltid skille seg ut og har rørt hjertet mitt. En sak som virkelig påvirket meg var en person som brukte mange timer, over mange år, på å delta i barnas liv og vie mye av seg selv til deres utvikling og talent. Denne personen hadde et søsken som var rammet av infertilitet og de oppsøkte klinikken vår for behandling. Jeg var så emosjonell over omsorgen deres. Jeg får tårer i dag selv når jeg skriver om det. Jeg ønsket å gi det paret og deres familie den samme dedikasjonen, intensiteten av dyktighet og hengivenhet til saken deres som deres søsken hadde gitt familien min. Jeg ønsket så inderlig å gi dem den gleden og kjærligheten jeg får av å se barna mine utvikle seg! Ved embryooverføringen deres avslørte jeg at jeg kjente deres søsken, og etter at jeg forlot rommet ble det så emosjonelt at jeg trengte et minutt på å finne roen før jeg utførte den tekniske prosedyren for å forberede de små embryoene deres for overføring. De var vellykkede i behandlingen, og jeg føler meg så glad for å ha vært en del av det og å ha tilbakebetalt ånden og energien som ble gitt til meg og familien min!
En annen pasienthistorie som hadde en annen innvirkning på meg, skjedde på en nabolagsfest for mange år siden der verten dro meg til side i et privat rom. Jeg visste at hun var forelder til et adoptivbarn fordi barnet hennes var i alder med et av barna mine, og jeg så henne ofte på skolefunksjoner. I det private rommet dro hun frem embryobildet hun fikk ved overføring. Jeg husket umiddelbart at hun ikke hadde lykkes og var engstelig for hvor samtalen kunne gå. Hun uttrykte raskt takknemlighet og takket meg for min rolle i hennes reise og for bildet. Da jeg uttrykte forvirring om takknemligheten for bildet, forklarte hun at bildet ga henne noe konkret å sørge over. Hun sa at hun trengte å sørge over tanken på å bære graviditet og et biologisk barn.
Etter at hun hadde sluppet den veien på reisen, kunne hun gå en ny vei som inkluderte internasjonal adopsjon. Denne nye veien førte til slutt til at hun ble mor og fikk familie. Den kvinnen har igjen hjulpet meg med å klare mange fiaskoer med håp om at om ikke annet, ga vi dem avslutningen på at de prøvde alt de kunne før de gikk videre til en annen vei eller reise.
Som du kan se, spiller embryologisk laboratorieteam en viktig rolle i behandlingsprosessen din. Vi jobber hardt bak kulissene for å sikre at menneskene, miljøet, utstyret og forsyningene er optimalisert for din suksess. Du ser oss kanskje ikke alltid, men vi er alltid der og holder dine embryoer, historier, håp og drømmer i tankene våre hele døgnet!
"Embryo Koala" -bildet
Ressurser:
- Reviderte minstestandarder for praksis som tilbyr assistert reproduksjonsteknologi, Fertilitet og sterilitet Vol. 90, Suppl 3, november 2008
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(08)03722-9/pdf - Menneskelig embryo fragmentering in vitro og har betydning for graviditet og implantasjon, Fertilitet og sterilitet Vol. 71, nr. 5, mai 1999,
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(99)00092-8/pdf - Standardisering av gradering av embryomorfologi, Fertilitet og sterilitet Vol. 94, nr. 3, august 2010,
https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(10)00856-3/pdf - Det forenklede SART -embryoscoresystemet er sterkt korrelert med implantasjon og levende fødsel ved enkeltblastocystoverføringer, J Assist Reprod Genet. 2013 apr; 30 (4): 563-7,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3644132/ - En gjennomgang av The Society for Assisted Reproductive Technology Embryo Grading System og foreslått modifikasjon, Int J Fertil Steril. 2016 juli-september; 10 (2): 141-7
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4948064/
Flott syn på embryologilaboratoriet og viktigheten av en embryolog i IVF -behandling, ettersom vi - pasientene ikke helt vet hva som ligger bak og hvordan det administreres i IVF -laboratoriet.
Takk skal du ha! Dette bør leses av alle som ser på IVF -behandling og hva som skjer i IVF -laboratoriet. Takk for følelsesmessig berøring, det viser at du virkelig bryr deg om Ashley. Det er åpenbart at det er stron -forbindelser mellom embryoutvikling og IVF -suksessrater. Du bør lese denne artikkelen:
https://www.eggdonationfriends.com/ivf-success-rates-myths-figures-revealed/
Fra pasientens synspunkt handler det om legen, men som vi kan se ovenfor er embryologrollen veldig viktig, kanskje viktigere enn en lege ... IVF -behandlingen er vanskelig, da det er mange ting som ikke er forståelige for pasienten, så det er flott at vi har slike artikler og vi trenger mer angående en IVF -behandling og IVF -prosedyrer. Og for å være ærlig har jeg aldri sett embryologer ... og hadde IVF -forsøk uten hell ...