IVF med donoregg og sædceller

Bruken av IVF med donoregg og sæd er nå vanlig i IVF -feltet. Forbedret donorscreening, forglassingsprosesser og forbedringer av vitenskapelig teknologi og kunnskap har bidratt til å sikre at prosedyrer som involverer donorceller er mer vellykkede enn noensinne.

IVF med donoregg og sædceller refererer til behandlinger der et egg eller sæd er donert av en person for å hjelpe mannlige eller kvinnelige pasienter med å bli gravide. En donasjon kan brukes når mannen eller kvinnen ikke kan produsere sine egne levedyktige sædceller eller egg som kan skape graviditet eller i tilfeller som involverer pasienter uten partner eller par av samme kjønn. Behandlingsleverandører kan ha sine egne gamete -banker for å hente donasjoner fra eller bruke tjenestene til en tredjepartsbank. givere kompenseres for donasjoner og screenes for å sikre at de er fysisk, psykologisk og genetisk egnet til å donere.

Pasienter nektet sjansen for foreldreskap på grunn av deres manglende evne til å produsere levedyktig sædcelle og egne egg har nå tilgang til behandlinger over hele verden. Disse behandlingene er blant de mest vellykkede av alle IVF -prosedyrer, og ettersom flere og flere land og behandlere tilbyr donorbehandlinger, reduserer kostnaden for pasienter. En gang var tilgangen til donorintervensjon utelukkende eid av de privilegerte, men takket være økt tilgjengelighet har den flyttet til vanlig assistert befruktning og pasienter har muligheten til å reise til destinasjoner som tilbyr behandlinger til meget konkurransedyktige priser.

På baksiden av økt etterspørsel etter donorbehandlinger individuelle klinikkleverandører har investert i å utvikle sine egne donorbanker som sammen med uavhengige tredjeparts sæd- og eggbanker har sørget for at pasienter generelt kan tilfredsstille sine spesifikke krav ved å få tilgang til kjønnsceller på en rekke måter.

Pasienter kan velge å motta anonyme eller ikke-anonyme donasjoner og kan derfor finne så mye, eller så lite, om giveren som de ønsker.

IVF med donoregg og sæd har betydd at mange flere har hatt muligheten til å bli foreldre, men slike behandlinger koster en pris, og ikke nødvendigvis bare en økonomisk behandling. En tredjeparts intervensjon i reproduksjonsprosessen kan ha følelsesmessige konsekvenser for mottakeren. Selvfølgelig kan pasientene lure på om en baby født fra en donor vil arve deres fysiske eller mentale egenskaper; om det å ta imot en donasjon medfører noen risiko for det ufødte barnet eller må bestemme hvilken informasjon om donorbehandlingen som skal deles med barnet når det vokser.

Med dette i tankene har land og behandlingsleverandører utviklet sikkerhetstiltak for å overvåke og begrense urettferdig praksis i forhold til donorbehandlinger. Passende regulerte og registrerte IVF -klinikker screener givere for å sikre deres fysiske og psykiske velvære, og mange tilbyr ekstra støttetjenester som er utformet for å sikre at pasienter som gjennomgår donorbehandling, mottar all informasjon de trenger før og etter prosedyren.

Denne artikkelen illustrerer hvordan både egg- og sæddonasjonsbehandlinger tilbys i et utvalg av europeiske land, med fokus på sammensetning av givere fra hvert land, kostnaden for behandlingene som tilbys og eventuelle begrensninger i tilgangen til prosedyrene.

IVF med donoregg og sæd: når kan dette være aktuelt?

Legen din kan anbefale bruk av donoregg og/eller donorsæd i tilfeller der en negativ diagnose stilles; det vil si når det er ingen eller svært liten mulighet for at en graviditet kan oppnås på grunn av deg eller en partners evne til å produsere levedyktige kjønnsceller. Dette kan skyldes en rekke problemer knyttet til en kvinnes endometrium, inkludert ovariefunksjon eller andre lidelser som endometriose som kan gjøre unnfangelse vanskelig. Bruk av IVF med donoregg og/eller sæd kan også være tilrådelig der en enslig kvinne søker behandling eller når det gjelder et lesbisk par. En sæddonor vil være nødvendig i begge tilfeller, men avhengig av kvinnepasienten og hennes fertilitetshelse kan hun også være avhengig av en eggdonor.

Vellykkede IVF -prosedyrer avhenge av en rekke variabler, men en av de viktigste faktorene for suksess hvis kvinnenes alder. Etter hvert som en kvinne eldes, blir evnen til å produsere sunne egg også. Som en tommelfingerregel er en kvinne som mest fruktbar mellom slutten av tenårene og midten av 20 -årene; fra 30 år begynner hennes fruktbare helse å synke. Denne nedgangen er spesielt tydelig etter 35 år, og når hun når midten av 40 -årene er det spesielt vanskelig å bli gravid med sine egne egg når overgangsalderen begynner. I tilfeller som gjelder alderdom eller en diagnose som er irreversibel, kan det være lurt at hun gjennomgår IVF med donoregg.

IVF -suksess er også avhengig av kvinnens evne til å opprettholde en graviditet; hvis hun har hatt en spontanabort eller har problemer forbundet med andre lidelser. Bruk av donor -gameter kan derfor godt anbefales i slike tilfeller eller når det for eksempel ble påvist kromosomfeil som kan føre til alvorlige genetiske sykdommer eller problemer med befruktning eller embryoimplantasjon.

For mannlige pasienter kan bruk av en sæddonor være tilrådelig når det er problemer som angår sædmengde, kvalitet og morfologi. Det kan være aktuelt også når mannlig faktor -infertilitet har blitt identifisert i tidligere mislykkede sykluser som pasienten har gjennomgått eller i situasjoner der pasienten har gjennomgått en irreversibel vasektomi eller velger å ikke reversere den.

Beslutninger om bruk av donoregg og sæd er kompliserte. Det avhenger av flere faktorer, inkludert alder, pasientens fysiske helse, genetikk og pasientens eggstokkfunksjon og sædkvalitet.

IVF med donoregg og sæd: hvordan fungerer det?

IVF med donoregg og sæd innebærer involvering av en annen eller tredjepart i assistert reproduksjonsprosess. Enkelt sagt oocytter eller sæd blir hentet fra en donor og gjort tilgjengelig for pasienter hvis evne til å oppnå graviditet er begrenset eller nektet på grunn av fravær av en partner, eller på grunn av deres evne til å bruke sine egne egg eller sædceller på en måte som ville skape og opprettholde en graviditet.

Givere vil gjennomgå omfattende screening av klinikker eller sæd-/eggbanker for å sikre at de er fysisk og psykisk egnet. de vil være unge og friske (vanligvis under 35 år) og i stand til å produsere levedyktige egg og sædceller. Avhengig av landet der donasjonen ble gitt, vil giverens detaljer enten være anonyme eller vil bli gjort tilgjengelig for mottakeren og ethvert barn som er født som et resultat av donasjonen på et tidspunkt. Givere får vanligvis betalt en kompensasjon for donering. Avhengig av pasientens krav vil en eggdonor eller en sæddonor hjelpe befruktningsprosessen. I visse tilfeller vil en såkalt dobbel donasjon være nødvendig-når en pasient krevde donasjon fra begge, en eggdonor og en sæddonor. Befruktningsprosessen vil bli utført i et laboratorium og når embryodyrking er oppnådd, blir embryoet overført til mottakeren, forhåpentligvis resulterer det i en graviditet som kan opprettholdes og føre til fødselen av en frisk baby.

IVF med donoregg og sæd: suksessrater

IVF med donoregg og/eller sæd er en mye etterspurt og mye anbefalt behandling. Årsakene til dette er knyttet til de fysiske behovene til pasientene (deres manglende evne til å gjennomgå behandling ved hjelp av egne gameter) og fremgangsmåten (e) som er vellykket. Sammensetningen av givere (alder, helse og så videre) betyr at de er mer sannsynlig å produsere sunne, levedyktige egg og sæd, og derfor er behandlinger av denne typen generelt mer vellykket enn IVF -prosedyrer ved bruk av pasientenes egne egg og sæd.

Selv om vi må vise en viss forsiktighet overfor noen av påstandene fra behandlingsleverandører som antyder at donorbehandlinger kan stige til 80 eller 90%, viser en titt på landbaserte profesjonelle organisasjoner og regulatorer påstanden om at gjennomsnittlig suksessrate i behandlinger der en donor er involvert er høyere enn ved IVF -prosedyrer som bruker pasientens egne egg og sæd. Ifølge de siste tallene produsert av SART (Society for Assisted Reproductive Technology) i USA kan levendefødte (den viktigste indikasjonen) stige til 45 - 50% når frosne eller ferske donoregg brukes.

Spermdonorbehandling: tilgjengelighet

Spermdonorbehandling er allment tilgjengelig i en rekke land, men det finnes noen forbehold som hindrer noen pasienter i å få tilgang til behandlingen, og forskjeller i kostnader er mye erfarne. Dette eksemplifiseres av ulik tilgang for enslige kvinner og lesbiske par der sæddonasjon bare er tilgjengelig i et utvalg land i Europa. Det etiske standpunktet i de fleste land er at givere ikke skal motta 'betaling', men bare kompensasjon eller refusjon. Erstatningsbeløpet kan imidlertid variere fra land til land. Alle sædgivere vil bli screenet for å sikre deres psykologiske og mentale velvære og vil ha gjennomgått en sædanalyse for å sikre levedyktigheten til sædceller. Behandlingsleverandører tilbyr givere rekruttert av seg selv, samt donasjoner kjøpt fra registrerte tredjeparts sædbanker.

Før vi tar et øyeblikksbilde av tilgjengeligheten av sæddonorer og kostnader som tilbys av behandlerne selv, er det viktig å diskutere hvilken rolle sædbanker fra tredjeparter spiller i behandlingen av sæddonasjon.

Spermbanker kan levere donert sæd til både behandlere og enkeltpersoner. Avhengig av hvor de opererer, vil de bli pålagt å arbeide under lisens, og deres praksis vil bli overvåket av et regulerende organ. I Europa skjer dette via EUs vevsdirektiv, i Storbritannia er det ansvaret for Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) og i USA er sædbanker regulert av Food and Drug Administration. Spermbanker kan eksportere donasjoner over landegrensene under strenge sikkerhetsbestemmelser, men denne bevegelsen kan være begrenset på grunn av de juridiske reglene rundt anonyme/ikke-anonyme givere i forskjellige land. For eksempel, hvis du er under behandling i et land der alle givere trenger å bli kjent, vil du bare kunne få tilgang til en donasjon fra en donor som har gitt den med viten om at identifikasjonen hans eller hennes på et tidspunkt vil bli gitt videre til mottaker og barn. Du må sjekke med ditt valg av klinikk om donorsæd kan fås fra en bestemt bank.

IVF med donorsæd og egg i Storbritannia

Siden 2005 kan alle som er født som følge av donorsæd, i en alder av 18 år be om donorens navn og siste kjente adresse; Derfor regnes givere som ikke-anonyme. Sædgivere i Storbritannia mottar en betaling på £ 35 per klinikkbesøk for å dekke identifiserbare utgifter, og en donasjon kan brukes til å opprette maksimalt ti familier. Alle givere kontrolleres for å sikre at de er genetisk og psykologisk egnet. Bruken av donorsæd kan tilføre ytterligere £ 500 pluss til den totale kostnaden for IVF -behandling og kan brukes av enslige kvinner, lesbiske par og ugifte heterofile par. Ventetiden er relativt kort, og ettersom klinikkene benytter tjenestene til eksterne gamete -banker, er givertilgjengeligheten (alle raser) god.

IVF med donorsæd og egg i Spania

Spania fortsetter å være et av de beste stedene for internasjonale pasienter som søker donorbehandlinger, og derfor er det mange donorer. Det er ikke tillatt å bruke sædceller til en venn eller et familiemedlem, og giverne er anonyme, noe som betyr at deres personlige opplysninger ikke er tilgjengelige for barn født som et resultat av donasjonen. Givere betales i gjennomsnitt € 50 (for eventuelle ulemper) per donasjon og er begrenset til å opprette maksimalt seks fødsler. Alle givere som bruker fasilitetene til en lisensiert klinikk, blir grundig screenet for sædkvalitet og for å identifisere tilstedeværelsen av en genetisk eller seksuelt overførbar sykdom. Bruken av donorsæd kan legge til ytterligere € 500 til € 1,500 til de totale kostnadene ved IVF -behandling. Donorsæd er tilgjengelig for enslige kvinner, lesbiske par og ugifte heterofile par. Tilgjengeligheten av forskjellige givere er god, og der det er mangel, bruker mange klinikker eksterne gamete -banker som tilbyr anonyme donorer. Det er ingen ventetider.

IVF med donorsæd og egg i Tsjekkia

Sæddonasjon er anonym i henhold til tsjekkisk lovgivning, og landet blir raskt en av de mer populære destinasjonene for pasienter som søker fruktbarhet. Givere får kompensasjon for identifiserbare kostnader pådratt ved donering og kan bidra til utviklingen av ti familier. Det kontrolleres at donorer ikke overfører noen genetisk eller seksuelt overførbar sykdom. Bruk av donorsæd vil gi ytterligere 200 euro i tillegg til kostnadene, og er tilgjengelig for enslige kvinner eller de i samme kjønn. Givertilgjengelighet er hovedsakelig begrenset til kaukasiske fenotyper, selv om arbeidet med eksterne gamete -banker sikrer at klinikker kan tilby alternative givere. I Tsjekkisk Republikk det er ingen ventetider på IVF med donoregg og sædceller.

IVF med donorsæd og egg i Hellas

Sædgivere er anonyme over hele Hellas og donasjonen blir sett på som frivillig, og kompensasjon for reiseutgifter og tap av inntekt under donasjonsprosessen er den eneste akseptable økonomiske kompensasjonen som er tillatt. Ved lov kan givere bare bidra til utviklingen av ti familier og alle gjennomgå en rekke tester for å sikre deres fysiske og genetiske egnethet. Kostnaden for å bruke donorsæd kan nå 800 € per behandling, og er kun tilgjengelig for enslige kvinner, men ikke strengt tatt for kvinner i samme kjønn. Det er ingen ventetid som er tilgjengelig via klinikken eller ekstern gamete bank og som sikrer et mangfold av donorer.

IVF med donorsæd og egg på Nord -Kypros

På Nord -Kypros, sædgivere er anonyme og nok en gang blir donasjonen sett på som frivillig med kompensasjon for reiseutgifter og tap av inntekt under donasjonsprosessen som den eneste akseptable økonomiske kompensasjonen som er tillatt. Behandlinger som involverer sædgivere kan øke den totale kostnaden med € 200 til € 500 - slik du forventer at alle givere er psykologisk og genetisk egnet for formålet; det er ingen ventetider for forskjellige donorsæd (fra klinikker eller uavhengige kjønnsbanker), og den er tilgjengelig for ugifte heterofile og lesbiske par så vel som enslige kvinner.

IVF med donorsæd og egg i Ukraina

Sædgivere er anonyme i Ukraina og kan bidra til opprettelsen av opptil seks familier. De kan motta opptil € 400 i kompensasjon for donasjonen sin, pasienter som krever donorsæd, vil betale ytterligere € 350. Givere (for det meste kaukasiske) må bestå strenge screeningtester for å sikre at de er donerte og er tilgjengelige for enslige kvinner og gifte (heterofile) par, men ikke for par av samme kjønn. Det er ingen ventetider for donorsæd som kan fås via uavhengige gamete -banker om nødvendig.

IVF med donorsæd og egg i Russland

Sædgivere i Russland kan donere anonymt eller ikke-anonymt og kan motta opptil € 1,500 i kompensasjon for donasjonen sin. Donorsæd er bare tilgjengelig for enslige kvinner og gift heteroseksuelle par, og kan koste alt mellom € 150 og € 400. Donasjoner fra individuelle givere som anses fysisk, psykisk og genetisk egnet, er tilgjengelige direkte fra behandlingsleverandører eller tredjeparts gametbanker. De fleste fenotyper tilbys, og det er ingen venteliste for å få tilgang til behandlinger som involverer sædgivere.

IVF med donorsæd og egg i Portugal

Nylig lovendring i Portugal betyr at sædgivere anses som ikke-anonyme. De får utbetalt € 44 for hver donasjon og kan bidra til å opprette maksimalt åtte familier. De blir screenet for å sikre at de er genetisk og fysisk sunne, og bruk av donorsæd er underlagt omtrentlige tilleggskostnader € 450. Den er tilgjengelig for enslige kvinner, samme kjønn (kvinner) og heterofile par. Landet tilbyr en mangfoldig donordatabase og kan ved hjelp av tredjeparts gametbanker tilby behandling uten ventetid.

Den følelsesmessige effekten

Et av de mest diskuterte bekymringsområdene for donormottakere er genetisk assosiasjon. For mange som gjennomgår donorbehandling, overgår ønsket om å få en baby betydelig fraværet av en direkte genetisk forbindelse med barnet.

Å avgjøre om jeg skal gjennomgå IVF med donoregg og sæd er en stor avgjørelse, og er en som bare vurderes når alle andre alternativer har blitt vurdert og rabattert. Som pasient bør du diskutere de praktiske ordningene med behandleren din og søke konsultasjon, og om nødvendig rådgivning med en kvalifisert fagperson som vil diskutere de potensielle følelsesmessige og psykologiske konsekvensene av å motta denne typen behandling.

Et viktig poeng å huske på er imidlertid at giveren bare utfører det biologiske aspektet ved unnfangelse; deres engasjement er funksjonelt og nødvendig for at du skal bli gravid. Når en graviditet er oppnådd, vil den utvikle seg som enhver annen "naturlig" graviditet, din rolle som "mor" eller "far" vil være nettopp det.

Mangel på genetisk tilknytning kan også få pasienten til å stille spørsmål ved om babyen vil vise noen fysisk eller atferdsmessig likhet med dem. Å dele en genetisk identitet garanterer imidlertid ikke automatisk en fysisk likhet med den biologiske moren eller faren. Den genetiske sammensetningen er komplisert, og det er derfor ingen garantier eller sikkerhet for at fysisk likhet vil bli overført til et barn under noen omstendigheter.

Hvis pasienten imidlertid ønsker at babyen skal vise visse fenotyper som ligner deres egne behandlere, bruker de nå et sofistikert utvalg av verktøy for å gjøre det mulig å matche donorprofiler med mottakere. Et eksempel er økt bruk av kunstig intelligens som kan hjelpe prosessen med ansiktslikhet mellom donor og mottaker. Mange behandlere tilbyr nå forskjellige produkter for å sikre likhet i ansiktet.

Behandlingsleverandører bruker også en rekke genetiske og blodprøver for å fastslå donorens helse og bruke sin medisinske historie for å sikre at de ikke har en familiehistorie med genetiske eller kromosomale problemer som kan ha en negativ innvirkning på en graviditet som involverer et mottakerpar. I land der donorer er anonyme, vil informasjon om deres medisinske historie og kjernefysiske egenskaper som øyefarge og hårfarge og blodtype bli delt med donormottakere.

Det følelsesmessige aspektet ved donorbehandling kan imidlertid ikke undervurderes, og det er en rekke psykologiske og praktiske hensyn som må vurderes. Mottakeren (e) vil potensielt trenge informasjon fra forskjellige kilder for med rette å være i en posisjon der de kan godta informert samtykke, og det er det etiske dilemmaet å dele informasjon med babyen når den vokser inn i barndommen.

Donorbehandling er den eneste løsningen som er tilgjengelig for mange, prosessen innebærer flere hensyn, men det er en rekke uavhengige instanser, terapeuter og rådgivere med erfaring og kunnskap for å hjelpe alle som ønsker å ta opp den emosjonelle og psykologiske karakteren av behandlingen.

Vi vet at du vil ha mange ubesvarte spørsmål angående behandlinger som bruker både donoregg og sæd, og vi håper denne artikkelen har vært nyttig for å gi litt grunnleggende informasjon om retningslinjer og praksis som er utført i forskjellige land. Vi har gitt noen svar på spørsmålene vi oftest får.

IVF med donoregg og sæd - Vanlige spørsmål

Relaterte innlegg

IVF suksessrater - myter og tall avslørt

Les mer »

IVF og eggdonasjon i utlandet – 9 mest populære destinasjoner i 2024

Les mer »

IVF -kalkulatorer - hjelper de med å forstå IVF -suksessrater?

Les mer »