Ser du etter "den beste" IVF-klinikken i utlandet?

Vi analyserer dine behov, behandlingstype, destinasjonspreferanser og finner topp IVF-klinikker for deg.

Fortell oss
hva du virkelig vil
fra fertilitetsklinikken i utlandet...
Fullfør en 5-minutters anonym spørreundersøkelse å hjelpe andre med å finne riktig klinikk i utlandet, og vi donerer €1 til et fruktbarhetssamfunn for hver innlevering.

Kumulative graviditetsfrekvenser eller kumulative levende fødselsrater - hva betyr det?

Hva er den kumulative IVF -suksessraten?

Kumulative IVF suksessrater/kumulative levende fødselsrater gjenspeiler vanligvis den gjennomsnittlige effektiviteten av behandlingen, ikke per IVF-syklus, men med tanke på noen få sykluser, vanligvis 3-4. Noen ganger kan kumulative graviditetsrater, bortsett fra fulle IVF -sykluser, inkludere frosne embryooverføringer. Du bør være oppmerksom på måten disse dataene presenteres på og spør klinikken om hvordan de måler disse prisene. Kumulativ IVF -statistikk kan måles ved hjelp av forskjellige metoder. Vanligvis avslører ikke fruktbarhetsklinikker hva som ble tatt i betraktning da statistikken ble opprettet. Fra ditt perspektiv, perspektivet til en pasient, kan slik informasjon være avgjørende.

OPTION 1
Kumulative suksessrater for graviditet kan beregnes per antall fulle IVF -sykluser for en bestemt pasient, for eksempel en pasient som har hatt tre IVF -sykluser eller en pasient som har hatt to IVF -sykluser eller fire IVF -sykluser. Antall sykluser er vanligvis oppgitt.

OPTION 2
Kumulative suksessrater for graviditet kan også beregnes med tanke på frosne embryooverføringer, det vil si at en pasient har hatt to fulle IVF -sykluser, men hennes tredje syklus var bare overføring av frosne embryoer som ble anskaffet i løpet av de to foregående syklusene. Når klinikker viser sine kumulative suksessrater, kan de vise dette som tre IVF -sykluser.

Kumulativ IVF suksessrate / kumulative levende fødselsrater - jo høyere jo bedre

De fleste pasienter, når de velger en IVF -klinikk, spør om suksessrater på forhånd. I en av våre artikler, IVF med donoregg suksessrate, forklarer vi hva du bør være oppmerksom på når du analyserer data presentert av klinikker. Artikkelen snakker spesielt om suksessrater og de forskjellige måtene klinikker presenterer statistikk på.

Når det gjelder suksessrater for IVF, begynner imidlertid klinikkene å gi kumulativ statistikk i stedet for per syklus.

Måter å presentere de kumulative suksessratene for graviditet

Oftest bruker IVF -klinikker 2 måter å presentere kumulativ behandlingsstatistikk:

Noen klinikker viser suksessrater beregnet for hver IVF -syklus for en gitt pasient - det vil si at hvis statistikken er basert på tre sykluser, vil grafen bestå av tre søyler, som hver betyr en pasient med et bestemt antall utførte IVF -sykluser (fig. 1). Grafen nedenfor viser at 59% av pasientene blir gravide etter den første syklusen, 65% etter den andre syklusen og 89% etter den tredje IVF -syklusen.

Figur 1.

Det er imidlertid noen klinikker som ikke viser kumulative suksessrater for hver pasientgruppe, men vis ett tall som refererer til for eksempel tre IVF -sykluser (fig. 2). Med denne presentasjonen av resultater kan du ikke lese hvor mange prosent av pasientene som blir gravide under det første, andre eller tredje in vitro -programmet. Følgende eksempel viser at 89% av pasientene blir gravide etter tre IVF -sykluser.

Figur 2.

Viktig: diagrammene er utarbeidet kun for utdanningsformål og viser ikke data presentert av noen av IVF -klinikkene. Enhver likhet i omfanget av de presenterte dataene er tilfeldig.

Uttrykket "pasienten blir gravid" betyr kanskje ikke det du tror det betyr. Hva mener klinikker egentlig med "graviditet" her? Svaret på dette spørsmålet finner du her i artikkelen om IVF suksessrater.

Hvorfor viser klinikkene oftere suksessrater som en kumulativ indikator på å bli gravid eller ha en baby?

Svaret på dette spørsmålet ser ut til å være enkelt - jo høyere behandlingssuksessrater som presenteres på en kliniks nettsted, jo lettere er det å overbevise pasienten om at de bør velge den aktuelle klinikken. Kumulative data ser bedre ut. Det er av denne grunn at noen klinikker presenterer resultatene av behandlingen på en slik måte. Eksemplene nedenfor viser helt forskjellige data:

Klinikk 1: IVF suksessrate: 47%
Klinikk 2: Kumulative IVF suksessrater: 62%

Imidlertid vil en pasient vanligvis bare huske prosentverdiene og erkjenner ubevisst at den høyere verdien er bedre.

Selv om alt avhenger av måten dataene presenteres på, om klinikken presenterer kumulative suksessrater for hver av de tre IVF -syklusene eller om de bare gir generell informasjon med en enkelt prosentverdi.

Er det virkelig sant at ved å utføre flere IVF -programmer kan du få en mye høyere suksessrate sammenlignet med et enkelt in vitro -program?

Det er virkelig sant. Kumulative suksessrater i gode IVF-sentre som har riktig erfaring og kunnskap kan være svært høye. Ifølge en studie publisert i New England Journal of Medicine, for eldre kvinnelige pasienter, kan levende fødselsrater bli betraktelig forbedret med fortsatt behandling med donoregg, som absolutt fortsatt er en personlig beslutning for kvinner. Nedenfor finner du gjennomsnittlige verdier for de kumulative suksessratene for IVF -behandling.

1. Kumulativ graviditetsrate / Kumulativ levende fødselsrate - IVF med egne egg

Når det gjelder IVF -programmer med egne oocytter, kan kumulative suksessrater i gjennomsnitt være 25% til og med 70% - med tanke på tre IVF -sykluser som utføres på kort tid. Uoverensstemmelsen er veldig stor fordi en kvinnes alder er svært viktig i tilfelle av et in vitro -program med egne egg: jo eldre pasienten er, desto lavere blir behandlingens effektivitet. Ifølge en studie synker suksessratene med økende alder for kvinnelige pasienter som bruker sitt eget egg, spesielt for de i alderen 38 år og eldre, men ikke for kvinner som gjennomgår eggdonasjonsprogram. Det antas at for kvinner i alderen 40-42 år, med en enkelt IVF-syklus med egne egg, kan suksessratene i gjennomsnitt være 4-11%.

2. Kumulativ graviditetsrate / Kumulativ levende fødselsrate - IVF med donoregg

Ved IVF med donoregg, kan kumulative suksessrater i gjennomsnitt være 75% til og med 95% - tatt i betraktning tre IVF -sykluser med donorocytter - utført i korte tidsintervaller. Selvfølgelig vil gjennomsnittlig suksessrate med et enkelt program være lavere. I gjennomsnitt vil denne typen behandling ha 55-65% suksessrate, avhengig av klinikk og avhengig av kvinnens alder på en svært begrenset måte.

Levende fødsel vs graviditet

Vi har allerede publisert en artikkel om hvordan IVF -klinikker presenterer statistikk over suksessrater og forskjellen mellom levende fødsel og graviditet for in vitro -programmer i artikkelen om IVF -suksessrater. I den artikkelen, vil du også finne en forklaring på hvordan du kan beregne suksessraten din. Hvis du har data om suksessrate for graviditet, kan du bruke verktøyet vi utviklet, Graviditetstrakt, for å finne ut hva sjansene dine for en levende fødsel er.

Hva er ideen bak de kumulative IVF -suksessratene? Er det bare markedsføring? Hvor kom ideen fra for å vise den kumulative IVF -effektiviteten i stedet for effektiviteten per enkelt syklus?

Selve ideen om en kumulativ tilnærming til effektiviteten av IVF er helt annerledes enn å bare vise de høyeste verdiene på diagrammet og har en materiell og psykologisk begrunnelse.

Infertilitetsbehandling ved bruk av in vitro -befruktningsteknikker er en kompleks og ofte langvarig prosess, både medisinsk og diagnostisk. Mangel på implantasjon eller spontanabort kan skje underveis, og de er absolutt svært emosjonelle og overveldende opplevelser for alle pasienter. Imidlertid antas det at feilene i in vitro -programmer bør vurderes for å hjelpe påfølgende IVF -forsøk. Det antas også at gjennomføring av et ytterligere in vitro -program kan ha terapeutisk betydning for pasienten. Statistisk sett oppnås de høyeste sjansene med den tredje IVF -syklusen. Det er mange faktorer som avgjør dette: I løpet av de påfølgende syklusene vil legene ha et fullstendig bilde av saken din og vil kunne bruke sin kunnskap om dine tidligere feil til din fordel. De vil vite hvordan du reagerer på medisiner eller din evne til å forberede livmoren for overføring.

Det viktigste elementet er imidlertid måten klinikken utfører pasientens behandling på. Bruker legene kunnskapen de har? Behandles hver pasient og hvert IVF -forsøk på nøyaktig samme, rutinemessige måte? Fungerer klinikken som en “fabrikk” eller tilbyr den personlig behandling avhengig av pasientens individuelle situasjon?

Hvorfor bestemmer de fleste klinikker seg for ikke å vise statistikken over kumulative IVF -suksessrater?

Noen klinikker kan ganske enkelt ikke levere slike data fordi anskaffelse og behandling kan være teknisk komplisert.

På den annen side ser pasienter ofte på behandling fra et økonomisk perspektiv. Hvis de ser kumulative data (basert på flere IVF -sykluser), kan de oppleve klinikken som veldig dyr. De tror kanskje at klinikken prøver å lure pasienter og selger dem minst tre sykluser for å vise at det er den tredje som er mest effektiv.

85% av pasientene som begynner IVF -behandling tror at de vil bli gravid i sin første IVF -syklus, og når de beregner budsjettet, vurderer de vanligvis kostnaden for en enkelt syklus.

Fra et forretningsmessig synspunkt er det bedre at klinikker viser suksessrater som hjelper markedsføringen. Dessverre, fra pasientopplæringens synspunkt, har slike praksiser ingen begrunnelse.

Eksterne publikasjoner du kan være interessert i:

Kumulativ graviditet hos kvinner med dårlig eggstokkrespons - James M. Goldfarb, MD University Hospital of Cleveland Fertility Center, Cleveland, Ohio

Fordeler med kumulative graviditetsresultater i fryse-all-strategi hos høyt respondere - J Formos Med Assoc. 2018 aug; 117 (8): 676-684. doi: 10.1016/j.jfma.2018.05.011. Epub 2018 7. juni.

Kumulativ levende fødselsrate i fryse-alle sykluser er sammenlignbar med konvensjonell embryooverføringspolitikk - Fertil Steril. 2018 sep. 110 (4): 703-709. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.012.

Kumulative levende fødselsrater i henhold til antall oocytter som ble hentet etter den første ovariestimuleringen for in vitro -fertilisering/intracytoplasmatisk sædinjeksjon: en multisenter multinasjonal analyse inkludert ∼15,000 XNUMX kvinner. - Fertil Steril. Sep 2018; 110 (4): 661-670.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.04.039.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket *

Finn IVF og eggdonasjonsklinikker i utlandet
Leter du etter den "beste" IVF -klinikken i utlandet?
Vi analyserer dine behov, egg giver tilgjengelig, destinasjonspreferanser og finn de beste IVF -klinikkene for deg.