Etter hvert som flere kvinner vurderer foreldreskap senere i livet, blir IVF-beslutninger mer komplekse – og mer personlige. Et av de største spørsmålene for pasienter over 35 år er om de skal overføre ett eller to embryoer.
Selv om det kan virke som om overføring av flere embryoer øker sjansen for suksess, er realiteten – spesielt etter fylte 40 – ofte det motsatte. Når det håndteres nøye, kan overføring av ett enkelt embryo (SET) forbedre sikkerheten uten at det går på bekostning av resultatene.
Hvorfor alder er viktig i IVF
Fra 35 år og utover begynner en kvinnes eggkvalitet og eggstokkreserve å synke. Dette øker også sjansen for:
- Kromosomavvik hos embryoer
- Spontanabort
- Komplikasjoner som høyt blodtrykk, svangerskapsdiabetes og for tidlig fødsel
Disse risikoene blir mer alvorlige ved tvillingsvangerskap. Derfor anbefales SET i økende grad, spesielt for kvinner i slutten av 30- og 40-årene.
Ekte tilfelle: Ett godt embryo var nok
En kvinne i begynnelsen av 40-årene med lav eggstokkreserve gjennomgikk IVF. Bare to embryoer nådde blastocyststadiet. Etter genetisk testing (PGT-A) var bare ett kromosomavvikende normalt.
på nettsiden vår hver måned.
Før overføringen ble endometriets helse nøye vurdert gjennom spesialiserte tester for å tilpasse progesterontimingen og forbedre implantasjonssjansene. Resultatet? Et sunt, pågående svangerskap med ett enkelt embryo og ingen komplikasjoner.
Er det noen gang bedre å overføre to embryoer?
Selv om ideen om å doble sjansene kan virke fristende, øker overføring av to embryoer risikoen for tvillinger – og dermed risikoen for graviditet hos eldre pasienter. Hvis minst ett embryo er av god kvalitet, er SET vanligvis det tryggeste og mest effektive valget. Selv om:
- Embryoene ble fryst ned på dag 3
- Tidligere IVF-sykluser mislyktes
- Det er en fibroid tilstede eller et tynt endometrium
Hva om du bare har dag 3-embryoer?
Pasienter som fryser ned embryoer på dag 3 lurer ofte på om sjansene deres er store. Selv om det er umulig å forutsi om disse embryoene vil nå blastocyststadiet, gjør omtrent 50 % det vanligvis – avhengig av den underliggende egg- og sædkvaliteten.
I disse tilfellene kan det å dyrke embryoene til blastocyster før overføring bidra til å identifisere hvilket som har best potensial. Selv da anses overføring av bare ett embryo som tryggere – spesielt for de over 40.
Ekte tilfelle: Tynt fôr, én mulighet
En 39 år gammel pasient hadde to genetisk testede embryoer, men slet med tynt livmorslimhinne på grunn av en tidligere utvortes ...
- Østradiol
- Lavdose aspirin
- Ytterligere personlige tester og endometrial støtte
Til tross for utfordringene var behandlingen vellykket med bare ett embryo som ble ført over – noe som støtter ideen om at kvalitet og forberedelse er viktigere enn kvantitet.
Er det for sent som 43-åring?
Pasienter i begynnelsen til midten av 40-årene kan ha en suksessrate på under 10 % med egne egg. Eggdonasjon kan diskuteres, men for de som ikke er klare til å forfølge dette alternativet, er det fortsatt mulig å prøve igjen – med realistiske forventninger og personlige strategier som dobbel stimulering for å maksimere egguthenting.
Selv i disse tilfellene er SET fortsatt det tryggeste valget når et embryo av god kvalitet er tilgjengelig.
Hvorfor overføring av ett enkelt embryo ofte er den beste strategien
Her er hva vi vet:
- Risikoen for tvillinggraviditet øker ved dobbelt embryooverføring, spesielt etter fylte 40.
- Selv ett kromosomalt sunt embryo kan føre til et vellykket svangerskap.
- PGT-A-testing hjelper med å identifisere hvilke embryoer som har størst sannsynlighet for å implantere.
- Nøye endometrial vurdering forbedrer resultatene – spesielt når bare ett embryo er tilgjengelig.
- Selv om det er sjeldent, kan embryodeling fortsatt skje med ett embryo, noe som er en annen grunn til å unngå å overføre to.
Final Thoughts
Fertilitetsbehandling over 40 handler ikke bare om å prøve hardere – det handler om å jobbe smartere. Å overføre færre embryoer, når det gjøres riktig, kan faktisk føre til bedre resultater.
Med hjelp av personlig testing, nøye syklushåndtering og fokus på sikkerhet, kan ett embryo være alt du trenger.
Innholdsfortegnelse
- 1 Hvorfor alder er viktig i IVF
- 2 Ekte tilfelle: Ett godt embryo var nok
- 3 Er det noen gang bedre å overføre to embryoer?
- 4 Hva om du bare har dag 3-embryoer?
- 5 Ekte tilfelle: Tynt fôr, én mulighet
- 6 Er det for sent som 43-åring?
- 7 Hvorfor overføring av ett enkelt embryo ofte er den beste strategien
- 8 Final Thoughts
